预防结核病 把好“校园关”

【编者按】： 近期，群体性肺结核事件引发社会关注。我省学校结核病疫情情况怎样？如何防控校园结核病？本期特邀请广东省结核病控制中心专家为您释疑。

什么是“白色瘟疫”？

结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心，民间称为痨病，并有“十痨九死”的说法，被称做“白色瘟疫”。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播。病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌。大的飞沫很快落到地面，小的飞沫核长时间悬浮在空气中，健康人吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。

全国及我省学校结核病疫情情况如何？

2016年全国共报告学生肺结核患者36094例，全国各地学校结核病聚集性疫情时有发生，部分地区诸如山西省、湖南省等地发生学校结核病突发公共卫生事件，教训惨痛。广东省2016年登记学生肺结核患者1792例。

在学校如何主动发现肺结核患者？

可通过三个举措主动发现学校结核病患者。一是通过入学体检发现肺结核可疑患者，及时送结核病定点医疗机构进行确诊。一旦确认为肺结核患者应及时治疗，按规定进行休学管理，直到符合相关规定才能到校上学。这样可以把传染源拒之于校外。二是通过晨检及时了解每名学生是否有肺结核可疑症状。如有，要及时报告校卫生（保健）室。三是对因病缺勤的学生要认真做好原因追查和登记，如怀疑有可能是肺结核病，应及时报告学校卫生（保健）室，并由卫生（保健）室追踪了解学生的诊疗情况。这样可以及时发现在校学生中的可疑肺结核患者，以便及时采取防控措施。

学校该如何防控结核病？

同学们要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠、合理的饮食。另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌。

即使学校发现肺结核病人，大家也不要恐慌，关键要做好以下几点：

（1）患病的同学尽快接受正规的抗结核治疗；

（2）教室或宿舍立即进行消毒；

（3）教室或宿舍保持开窗通风；

（4）与肺结核病人密切接触的同学尽快到医院检查，即使检查结果正常，也应继续注意自身是否有咳嗽、咳痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。

关于结核病的认识有什么误区？

误区一：“现在还有结核病吗？”

目前，不少人对“结核病”的认识还存在一定的误区，其中最大的误区就是“还有结核病吗？”省结核病控制中心主任周琳表示，随着治疗水平的提高以及卫生条件的改善、防病意识增强，不可否认结核病发病快速增长的趋势得到了控制。但是随着社会的发展，结核病面临着耐多药肺结核、流动人口、结核病/艾滋病双重感染等三大严峻挑战，加之有些地方不够重视，结核病大有抬头的趋势。目前结核病造成疾病负担较重，在中国法定报告的甲乙类传染病中，肺结核病的发病人数和死亡人数居前三位。

误区二： “得了结核就治不好了？”

只要坚持正规治疗，肺结核病可以治愈。目前最主要的治疗方法是抗结核药物治疗，又称化学疗法，同时辅助其它治疗方法。只要病人能按照医生的要求全程（6~8个月）不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。特别是初次得肺结核的患者，对结核药物非常敏感，治愈率非常高，如果是间断服药，造成耐药就很难治疗了。

误区三：“接触过结核患者就一定会得结核病吗？”

并非所有接触肺结核患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌。有一部分患者是痰中不带有结核菌的，他们没有传染性；其次，即使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；第三，即使你已经吸入了比较大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低。

小贴士：

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

七、养成勤开窗通风的习惯；

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

（作者单位：广东省结核病控制中心）