拒绝肥胖 警惕儿童2型糖尿病

随着人们生活水平的提高，身边的小胖墩越来越多了，而正是这些肥胖因素引发的糖尿病已经成为了威胁儿童和青少年健康的常见慢性病之一。相比中老年人的糖尿病来说，儿童2型糖尿病面临着出现更长病程及更早并发症的棘手问题。

“三多一少”小心儿童2型糖尿病

儿童糖尿病一般有两种：一种是1型糖尿病，一种是2型糖尿病。有糖尿病家族史的儿童患糖尿病的几率比普通孩子的几率更大一些。1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到损害，使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。而2型糖尿病，目前对它的病因认识不足，认为是由多个基因和环境因素综合引起的复杂病，以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征。肥胖是2型糖尿病的危险因素，随着生活水平的提高，目前，2型糖尿病呈上升趋势。

血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，导致生长发育受阻；为了补偿损失的糖，维持机体活动，患者常常容易饥饿，需要大量进食。所以，当家长发现自己的小孩出现“三多一少”（即多尿、多饮、多食、体重下降）的症状，尤其是有家族史、体重超标的小胖墩，要警惕2型糖尿病，及时带孩子到内分泌专科检查。

7个方法治疗儿童2型糖尿病

儿童糖尿病与成人糖尿病在治疗上有相似之处，但因儿童自身的特点，在治疗上也有其独特的地方。

1.预防要从胎儿期开始。研究表明，母亲在孕期合并有糖尿病或者出生时为巨大儿的孩子，出现糖尿病的几率会高一些。因此，母亲在怀孕期间要做到合理膳食，加强孕期营养的管理，可以在产科进行膳食营养指导而不因饮食问题影响胎儿的发育。

2.饮食控制。合理饮食是糖尿病患儿稳定血糖和保证生长发育的需要，是儿童糖尿病治疗的一个基本措施。糖尿病患儿的血糖值比较容易波动，容易受生活习惯的影响，而贪吃、偏吃是大多数小孩子的天性，限制饮食对他们来说是很难接受的事。另一方面，儿童正处于生长发育期，需要足够的营养来保证他们的生长需要。所以，这项治疗需要医生跟家长的密切配合，在营养师的指导下，根据不同的年龄阶段，制定平衡膳食计划，监督实施。家长要在平时食物搭配中限制糖类、饱和脂肪酸及胆固醇，严格控制饮食，切勿过饥、过饱，忌辛辣、油腻的食物，在循序渐进、合理控制饮食的前提下，也要保证提供足够的营养供孩子的生长发育需要。

3.运动治疗。运动能增加体质、促进生长发育、增强免疫力、消耗热量、强化心血管功能、提高肌肉对葡萄糖的利用和对胰岛素的敏感性，还可降低血糖、减少胰岛素用量。儿童多好动，而且运动量常难以控制。所以，家长应该鼓励孩子积极参加各种有氧运动，注意运动要适量，切忌空腹运动和过量运动，以免诱发低血糖，最好能在医生的指导下制定合理的减肥计划。

4.胰岛素治疗。根据不同的病情制定相应的胰岛素运用方案，家长应学会如何正确注射，尽量避免注射部位皮肤组织萎缩，同时家长应该学习如何防止孩子出现低血糖症状和自救措施等。

5.血糖监测。家长要对糖尿病儿童进行血糖监测，并记录下来，及时发现高血糖或低血糖，以便及时调整胰岛素的剂量。

6.预防感染。由于糖尿病患儿免疫系统功能受损，极易并发各种感染，如口腔炎、皮肤感染、溃疡、足部坏疽等，因此要注意口腔卫生和皮肤清洁，可以每天用生理盐水早晚漱口，勤换洗，必要时使用抗生素。

7.心理治疗。目前糖尿病是无法根治的，需要终身的胰岛素治疗。有些患儿可能会出现沮丧、焦虑等负面情绪，甚至自暴自弃，导致治疗的依从性减弱；这些负面的心理压力也会影响到患儿的学业；有些家长病急乱投医，导致患儿病情加重，更加加重了恶性循环。因此，在儿童糖尿病的治疗过程中，必须要给予更多的耐心、细心和信心，告诉他们糖尿病并非“不治之症”，通过长期规律的饮食、运动控制及胰岛素的治疗是可以控制的，消除他们对糖尿病的疑虑。家长与医生之间应该建立和谐的关系，鼓励患儿树立战胜病魔的信心，积极参加集体活动，享受生活的乐趣，以积极的心态来面对疾病。

（通讯员 林惠芳）