怎样才能早发现前列腺增生？

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，它的发病率随年龄递增。对于中老年男性来说，尿频、尿急这些难于启齿又困扰每日生活的健康问题，莫过于前列腺增生了。大量的研究告诉我们，只要具备有功能的睾丸（分泌雄激素），以及不断增长的年龄，或早或晚都会发生良性前列腺增生。如果有吸烟、饮酒嗜好，或因长期久坐、骑行而导致慢性前列腺炎的男性，增生进程将加速。随着前列腺的增生，会造成机体尿潴留、尿失禁等问题，苦不堪言。好在大多数人患上的是良性前列腺增生，并不是由病原体感染，也不是肿瘤。专家告诉记者，怀疑自己得了前列腺增生的人首先可以自测，继而做针对性治疗，改善或延缓前列腺增生的程度。

夜尿多多为良性前列腺增生

“年纪大了，尤其是多喝几杯水，总是觉得想去厕所，特别是晚上。”很多中老年男性有这样的困扰。有人说这是“肾虚”，因为肾在五脏中主水，夜尿属于“肾功能不佳”。按照这种说法，就应该多吃黑米、黑豆、黑芝麻来补肾了。

中西医理论固然有差别，现代西方医学认为，中老年男性出现排尿习惯的改变，十有八九是因为良性前例腺增生，当然不排除癌症等少见原因。具体来讲，前列腺包绕尿道而生，尿道从膀胱出发后遇到的便是前列腺，并从其中穿行而过，随后一路到达尿道口。

受到体内复杂的激素环境影响，男性前列腺增大约在30～40岁开始启动增生的过程，60岁时50%男性的前列腺明显增大，到80岁时这个比率将高达83%。前列腺变大并不可怕，可怕的是前列腺的周围包裹着一层相对坚硬的外膜，增生的前列腺组织只能向内生长了。也就是说，从中穿行的尿道将受到压迫，这也就解释了为什么会出现“夜尿多”的症状。不过由于个体解剖差异，下尿路梗阻的程度与腺体大小并不成正比。

留意前列腺增生的蛛丝马迹

通常来说，前列腺增生十分隐匿，进展也很缓慢，需要留意的是排尿前后的感觉。

排尿期：症状常常首先出现在排尿期，总是感觉排尿不顺畅，时不时有要中断的感觉。这是因为增大的腺体压迫到了尿道，使其变细且阻力增加，膀胱需要更强力的收缩，才能使其有足够的压力将尿液排出。这就造成了排尿起始阶段延缓，排尿时间延长，射程变近，尿线 细而无力。甚至必须增加腹压以帮助膀胱“加压”。但随着呼吸节律，腹压也随之增减，因而出现尿流中断。

储尿期：储尿期（平时本不排尿的时段）所产生的症状也具有重要价值，要特别留意是否有溢尿、夜尿增多的现象。随着尿道压迫情况加剧，膀胱内储留了较多的尿液无法排出，因此主观上经常能感到尿意。但膀胱收缩力不够，每次上厕所排出的尿量又不多，就产生了尿频和夜尿的现象。如果这时候再加上受凉、饮酒等，膀胱在刺激下“憋不住”了，则间断有少量尿液溢出来。

对照量表自测前列腺增生

如何应对前列腺增生？

IPSS评分评出来了，知道了前列腺增生的程度，接下来应该怎么办呢？

对于7分以下的轻度情况，虽无需服用任何药物，但应该戒烟戒酒，避免长期久坐不动导致盆腔充血，鼓励参加体育锻炼。

对于8~19分的中度情况，则一定要到正规医院专科进行检查。必要时采取超声、尿流动力学、尿路造影等辅助检查手段，经过专科医生的评估，排除其它的病变，采取相应的药物等治疗手段。同时，也要将相关的体检提上日程，留意监测良性前例腺增生的进展情况。

对于20分以上的重度患者，就必须引起足够的重视，尽快到医院就诊了。如果病情严重，需要手术切除增生的前列腺组织。

值得注意的是，短期内生长较快、体积较大的“肿物”为恶性的可能性也随之增高。在2017年美国癌症报告中，前列腺癌位列男性癌症中发病率第一位、死亡率第三位。所以，必要时也应检验前列腺癌检测PSA等肿瘤标记物，及时区分良恶性。专家建议，年龄在45岁以上的男性，特别是60岁以上的老年男性每年应作一次直肠指检，以及前列腺特异抗原PSA检查。这对于前列腺癌早期诊断至关重要。直肠指检的准确率达70%左右，可获得早期诊断及根治机会。