突出重点把握主线 确保目标务期必成

本报讯 7月28日上午，省卫生计生委在广州举办广东省全面推开公立医院综合改革专题研讨班。省卫生计生委主任段宇飞出席并讲话。他强调，要紧扣建设健康广东、打造卫生强省战略目标，突出基层重点，把握改革主线，围绕国家确定的年度“十件大事”、“70项重点改革任务”和省“55项重点改革任务”，狠抓落实，务期必成。

研讨班深入学习领会习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，贯彻落实省第十二次党代会精神，总结上半年卫生计生工作情况，研究部署下半年工作重点，推动全年各项工作任务顺利完成。省卫生计生委副主任刘冠贤主持并作总结讲话。

770家公立医院取消药品加成，群众医疗负担总体减轻

段宇飞指出，今年来，全省卫生计生系统扎实推进重点任务落实，各项工作取得积极成效。目前，45家中心卫生院升级建设项目已开工23家，18家中医院升级建设项目已开工2家，乡镇卫生院标准化建设项目已开工164家，20间社区卫生服务中心启动设备配置，村卫生站公建规范化建设项目开工3238个；年度培训培养7000名卫生技术人员正按计划招生，部分项目已展开培训。

截至7月15日，770家公立医院全部取消药品加成，覆盖全省所有公立医院。据对广州、佛山等14个市165家公立医院实时监测，7月份第三周次均门诊药费、次均住院药费均下降约9个百分点，医院收入药占比下降，技术劳务收入占比上升，收入结构趋向合理，群众医疗负担总体减轻。舆情监测反映，正面和中立的信息占96.7%。省财政资金支持的15个县域医联体建设试点全面启动。全省所有三级医院实行临床路径管理，83.3%的医院开展预约诊疗，95.3%的公立医院参与同级检查结果互认。

突出10项重点，基层医疗机构绩效工资总量不设限

段宇飞详细部署了今年下半年卫生计生工作10项重点工作，即加快推进健康广东建设、全力推进基层能力建设、加紧落实深化医改任务、深化计划生育服务管理改革、切实加强公共卫生工作、持续改善医疗服务、促进中医药事业振兴发展、统筹推进各项重点任务、加快建立抓大放小管理模式、加强党的建设和反腐倡廉工作。

“基层能力建设，最担心的是人才问题。45家卫生院升级后，要增加至少4000多名医生，人才如何储备？招聘、培养、市县医院分流……”提及基层医疗卫生服务能力建设，段宇飞深有感触。他说，各地要切实加强组织领导，对照年度目标，落实配套资金，强化工作责任，加快工作进度，逐条逐项落实到位。一是基础设施建设类。45家中心卫生院“十一”前要力争全部开工。二是人才培训培养类。继续推进县级医院人才培养“三羊计划”，医院领导要当好“牧羊人”、学科带头人要当好“领头羊”、普通技术人员当好“羊群”。完成全科医生特岗的招聘任务。三是基层运行机制改革类。推动落实“对基层医疗卫生机构绩效工资总量不予限制”、“乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，人员县招县管镇用”等政策举措。

把握时间节点，10月底前所有三级公立医院参与医联体建设

段宇飞强调，要加紧落实深化医改任务，完善综合医改配套政策，继续深化城市公立医院改革，加快建立分级诊疗制度，推进医保管理体制和支付制度改革，推进药品供应保障制度改革，建立健全综合监管制度。明确重点任务的原则要求、实施路径和时间节点，以下重点任务“务期必成”——

◆各地务必提请党委、政府于年底前召开卫生与健康大会；

◆力争“十一”前45家中心卫生院升级建设项目全部动工，年底前18个县级中医院升级建设项目开工不少于5个，县办公立医院改造建设项目开工不少于28个，年底前至少有25家县级医院达到国家推荐标准；

◆完成对经济欠发达地区约7000名全科医生、医学生、产科医师及助产士、儿科医生的培训培养；

◆在惠州市开展公立医院薪酬制度改革试点，全省公立医院医疗费用增长幅度降到9％以下，年底前完成省属三级医院以及全部地市至少一家三级医院绩效评价工作；

◆10月底前所有三级公立医院全部参与医联体建设，所有地市至少建成1个有明显成效的医联体，推进省财政支持的15个市的县域医联体建设试点；

◆做实家庭医生签约服务，一般人群覆盖率要达到30%以上、重点人群达到60%以上，力争年底前农村贫困人口和城乡计划生育特殊家庭基本纳入家庭医生签约服务范围；

◆中山、珠海、东莞市加快开展医保基金管理体制机制改革试点，年底前各地按病种收费的病种要达到100个以上，年内试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”；

◆免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%，流动人口基本公共卫生服务均等化目标人群覆盖率达到88%以上；

◆9月底前全省三级医院全面实施预约诊疗，年底前全省二、三级医院实现优质护理服务全院覆盖；

◆加快建设省、市、县三级全民健康信息平台，力争年底前实现省级平台与市、县级平台的联通全覆盖。

段宇飞表示，当前各项改革发展的任务相当艰巨，既要进一步解放思想、开拓创新，用改革的办法破解深层次结构性问题，推动事业发展；又要脚踏实地，狠抓落实，确保全面实现年初确定的各项目标。要提高主观能动性，增强首创精神，强化责任担当，抓好调查研究，注重抓落实，以踏石留印、抓铁有痕的劲头，推动各项工作沉到底、落到位、见到效。

研讨班上，广州市、深圳市、江门市、清远市、翁源县、高州市卫生计生局（委），以及广东省中医院等7个单位的代表作经验交流发言。

省卫生计生委、省中医药局领导及各处室主要负责人，各地级以上市及顺德区卫生计生局（委）局长（主任）、办公室主任、体改科（处）科（处）长，委直属各单位主要负责人，部属、省属驻穗医药院校医管处及附属医院主要负责人参加研讨班。

朱琳 文 陈平 摄