“白云工匠”郑明辉：患者需求激发创新动力

有这样一位80后医生，秉持工匠精神，在不断实践中让自己的诊疗趋于完美，为病人解除痛苦。今年5月，他获评“白云工匠”，成为广州市白云区医疗机构中唯一获此殊荣的医务人员代表。他，就是南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师郑明辉。自进入南方医院工作以来，郑明辉获得国家发明专利9项、国家实用新型专利45项、第十届国际学术大会“全国最具价值设计十佳”1项、第十一届国际学术大会“全国最具价值设计十佳”1项……郑明辉说：“救死扶伤的成就感、繁忙的临床工作中迸发的灵感，是我工作激情及创新的原动力。”

十余种伤口处理方案里诞生国家实用新型专利

2006年郑明辉进入南方医院进行规范化培训，曾在普外科接管一位车祸伤引起混合肠瘘的东莞患者，每天换药时间3～5小时，虽然积极给予抗感染、营养支持治疗，但在消化液的强腐蚀下，伤口不停扩大，最后腹部溃烂面积大于300平方厘米（25厘米×13厘米），深部可见肠壁。该患者不仅丢失大量体液，同时也伴随感染，随时有生命危险。

郑明辉深知这种情况下，减少肠液腐蚀、细菌感染、促进伤口愈合是整个治疗的关键。他查阅大量文献后，根据患者的情况，为其制定十余种伤口处理方案。最后，在主管教授及科室主任的允许下设计了一种新型闭式负压引流装置。该装置的原理是：间断负压、封闭式引流腐蚀性消化液、大面积创面化整为零。通过几十次的个性化调整，患者在短短的3个月伤口换药处理后，创面由大于300平方厘米变成只剩1平方厘米，肠瘘口由原来的3处变成1处，最后好转出院。该诊疗过程不仅挽救患者性命，最大幅度减少患者经济负担，同时也获得一项国家实用新型专利。该专利产品参加广东省护理产品创新比赛获一等奖。

“最具价值设计”缩短切口长度减少患者痛苦

同事说，郑明辉正是以“工匠精神”在行医的过程中不断创新、不断提升自身技能。他有一项全国骨科“最具价值设计全国十佳”奖项，同样也来源于临床，来源于减轻患者痛苦的初衷。

据介绍，在脊柱骨科手术中，常规脊柱后路手术切口长，术中对肌肉组织损伤大，术后很多患者腰痛症状明显。为了减少手术创伤，减轻病人痛苦，郑明辉在脊柱骨科主任陈建庭的指导下自行研发“腰椎后路辅助拉勾系统”，同时结合瞿东滨教授指导，改良手术入路，把原来的单节段腰椎手术切口从6厘米～8厘米降到4厘米，双节段腰椎手术切口从10厘米降到6厘米，不仅减少手术创伤、术后伤口引流量，同时减轻患者术后伤口不适感。大部分患者在术后2天可佩戴腰围下地活动，1周后伤口痊愈出院。这项设计缩短住院平均日，也提高病人满意度。该拉勾系统获得2016年度全国骨科“最具价值设计全国十佳”。

手术中义无反顾守护99岁老人

除了在不断实践中让自己的诊疗趋于完美，郑明辉对病人也是细心呵护。今年5月底，99岁的陈奶奶因早晨起床时不慎摔倒，臀部着地，随后出现腰背部剧痛，不能直立。5月31日，来南方医院进行治疗，入院检查发现患者有重度骨质疏松、胸10椎体新鲜压缩性骨折、胸11椎体陈旧性骨折、贫血、支气管炎并感染等问题。

接诊时，郑明辉得知陈奶奶今年6月即将年满99岁，考虑到其腰背部疼痛剧烈严重影响生活质量，如长期卧床容易出现肺部感染、静脉血栓症状加重，甚至危及生命。郑明辉在与陈奶奶80多岁的儿子充分沟通后在6月2日进行局麻下“经皮穿刺、胸10椎体骨水泥灌注、椎体成形术”。

由于陈奶奶年纪大，手术风险也随之加大。术中因担心老年患者俯卧位容易出现生命体征波动，同时为减少操作时间及提高手术操作安全性，郑明辉选择陪同陈奶奶在手术室里透C臂“吃X线”，手术时间持续20分钟结束。术后30分钟陈奶奶便可拄拐站立，当天下午复查后出院，回家休养，平安健康度过99岁生日。

“每个医生都是尽心尽责为病人着想，无论是百岁老人还是命已垂危，只要给予我们足够的信任感，我们会义无反顾一起突破死亡界限。”郑明辉说。

（作者单位：南方医科大学南方医院宣传处）

栏目：广东医生故事