改革激发基层医疗机构活力

广州讯 广州市增城区从2015年1月1日起，在全区13家基层医疗机构开展“院长办院”改革工作。实行“院长办院”以来，患者回流基层趋势明显，基层医疗机构服务水平逐渐提升，次均医疗费用降低。

“院长办院”的实质就是给院长“放权”，实现院长“权责利”对等。该区提出了适度“三个放权”，引导“三个自主”，促进“三个提高”的工作思路，从财政补偿机制、人事分配制度、绩效考核和绩效分配机制等方面进行深入改革。其中，“三个放权”包括：一是下放“用人权”，改革人事制度，让院长自主选人、自主用人，破解人手不足的难题。二是下放“做事权”，在抓好基本医疗的基础上，放手让院长主动管理。三是下放“分配权”，改革绩效分配制度，让院长自主分配、兼顾公平和效率，破解医务人员积极性不高的难题。同时，该区卫生计生局加强考核和监管，建立院长管理目标责任制考核体系，实行“人员总量控制”和临聘人员备案制度，严禁超出用人总量用人，并强化医疗质量监管等。

“院长办院”实施以来，该区2015年基层医疗机构门急诊171.4万人次，同比增长16.2%，出院3万人次，同比增长23.3%。而2016年继续上升，门急诊195.5万人次，同比增长14%，出院3.3万人次，同比增长10%。同时，基层医疗机构的服务质量也在不断提高，医护人员满意度和群众满意度稳步上升，平均满意度达90%以上，更有部分医疗单位达到95%。

（增城区局）