伤口造口护士门诊 让麻烦伤口不麻烦

“Thanks！Very good！”在南方医科大学珠江医院伤口造口专科护理门诊，一位国外患者Tom握着总护士长甘华秀的手，不住地道谢。这是他第二次来伤口门诊，但这两次就诊，帮他解决了困扰他几个月的难题，伤口不再让自己那么痛苦，他不由得对甘华秀竖起了大拇指。

甘华秀毕业于南方医科大学，从普通护士做到总护士长。四年前，甘华秀又多了一个特别的身份——护士门诊伤口造口专科负责人。“护士门诊的挂号费与医生门诊一样。护士门诊是由护士坐诊，既能给病人处理伤口，又能帮医生处理手术病人。护士门诊注重术后的伤口评估、护理，使伤口加快愈合，这是医护一体化模式。”甘华秀说。

护士当专家出门诊

几个月前，Tom发现小腿上有个结痂，当时没留意，没想到痂肿越来越大，开始溃烂流脓。经同事推荐，他抱着试试看的心情，来到珠江医院伤口造口专科护理门诊。

当天出诊的甘华秀很快就找到Tom的问题所在。不顾伤口散发的难闻气味，仔细清除伤口周围的腐肉，清洗伤口，包扎，交待3天后复诊……回家后的Tom发现伤口的红肿热痛果然明显减轻。3天后，他准时出现在伤口门诊的诊室内，才有了文章开头的那一幕。

对于甘华秀来说，这只是她众多患者中极平常的一个。自2014年至今，伤口造口专科护理门诊开诊已经3年多，最初只有甘华秀一个人。这3年多以来，她不记得护理了多少个情况各异的伤口。有些患者的伤口因为时间太长，情况变得非常复杂和棘手。这些被慢性伤口折磨得心力憔悴的病人，或半信半疑，或抱着死马当活马医的心态。但最后，他们都对这位认真负责的护士给予了肯定。

如今，该门诊有5名护士，他们都是来自各个科室病房并取得专科培训证书的主管护师以上人员。3年半以来，共诊患者4000余人次。

精心护理造口守护生命尊严

随着直肠癌、膀胱癌等疾病发病率的上升，相当比例的患者不得不将肛门或膀胱切除，在腹部外加“造口”袋来排泄，这类病人被称为“造口病人”。普通外科护士何玉梅在伤口造口专科护理门诊出诊的一项重要工作，就是处理患者“造口”，并教他们在家时的日常护理方法。

患者廖伯是何玉梅的老病号。3年前，他因病不幸成为“造口人”，“身上背个‘粪袋’、臭烘烘的，别说家人，自己也受不了。”那时的廖伯总躲着亲友，不敢出门。一次偶然的机会，他找到造口门诊结识了何玉梅。每次，何玉梅都耐心地将廖伯的造口护理得十分干净，手把手教他自己在家换造口袋、护理造口的正确方法，并悉心安慰、开导他。

如今的廖伯“又做回了从前的自己”，他不再怨天尤人、不再自卑，反而每次看门诊时都将自己的经历告诉其他病友，鼓励他们。

在付出中收获喜悦与成就感

在珠江医院伤口造口专科护理门诊出诊的5位护理专家，平时在科室都有自己的本职工作，患者伤口造口的护理，常常会延伸到门诊和病房之外，很多时候他们需要利用节假日等休息时间去完成。

泌尿外科刘亚珍是护理组长，同时也是造口治疗师。一次春节假期，她正打算回老家陪身体欠佳的父亲过年，却接到科里的会诊电话。一位肾移植患者在膀胱癌根治术以及乙状结肠原位新膀胱术后第七天，医生常规换药时发现伤口持续渗液。考虑到患者伤口特殊，为帮助患者尽早康复，她推迟回家时间，精心护理患者伤口。

“我们眼见着患者的伤口一天天变好直至痊愈，那种成就感和喜悦感是无法用语言表达的，我想这就是我们坚持的原因吧。”甘华秀说。

（作者单位：南方医科大学珠江医院护理部）