成功切除重达3.9公斤巨型肝癌

广州讯 近期，中山大学孙逸仙纪念医院成功切除一例直径22厘米、重达3.9公斤的巨大肝癌，目前病人恢复良好。

■ 肝癌直径达22厘米

家住河源，今年58岁的邱伯，去年3月突然腹部胀痛。在当地医院检查发现其肝上长有一个11厘米的肿瘤。邱伯一度寄希望于介入和消融治疗，但因肿瘤太大，治疗效果不佳。随后他转而求助于“民间土方”等，但是均无效果。原本胃口很好的邱伯因为肿瘤巨大压迫胃，吃点东西就感觉胃胀难受，身体、精神都备受折磨。今年5月，当邱伯找到中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆道外科主任刘超求诊时，其肿瘤已增至22厘米。

CT和MR检查结果显示，邱伯的肿瘤位于右肝，直径达到22厘米，整个右半肝几乎被肿瘤占据。更严重的是，肿瘤邻近腹部最重要的一条大血管——下腔静脉已全被肿瘤压扁，术中如稍有不慎就可能损伤下腔静脉，导致术中大出血、空气栓塞等，进而危及生命。

体检还发现，邱伯的阴囊、两条小腿都有静脉曲张，且肾功能也不好。而这些都与肿瘤压迫下腔静脉，血液不能顺畅流回心脏有关。经过评估，虽然肿瘤巨大，但好在残存的左肝体积足够大，且没有明显肝硬化，足以维持正常的肝功能。

经过精心设计治疗方案，6月初，刘超为邱伯施行了手术。经过11个小时的手术，肿瘤被完整切除，没有损伤到下腔静脉。

手术后第2天，邱伯逐渐恢复饮食，第3天即可下床活动，第6天阴囊的静脉曲张完全消失，两条小腿的静脉曲张也明显减轻，肾功能也逐步恢复正常。

■ 不吸烟不喝酒竟长肝癌

刘超介绍，邱伯切下来的肿瘤经病理确诊为肝细胞肝癌（中度分化）。邱伯家人反映，邱伯平时身体健朗，已戒烟15年，平时不沾酒，不吃鱼生和腌制品。为何没有不良嗜好，肝脏上却患上恶性肿瘤？

“我国肝癌的发病率较高，且90%的患者与乙肝病毒感染有关。”刘超分析，这很可能与邱伯是乙肝病毒携带者有关。“‘乙肝→肝硬化→肝癌’是肝癌发展的‘三部曲’，但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌。”因此乙肝人群一定要定期检查，至少每年要查一次肝脏B超和肝功能。

（林伟吟 余先焕）