“点线面网”融合打造健康高地

佛山讯 6月19日，佛山市三水区召开全区卫生与健康服务供给侧结构性改革工作会议，公布了《佛山市三水区卫生与健康服务供给侧结构性改革实施方案》（以下简称《方案》）。此次改革无论从经费投入还是创新举措方面，都堪称三水医疗卫生领域“史上最大动作”。依据《方案》，三水区将主要从完善基层医疗卫生网络、打通区域内外医疗资源流通渠道、打造全生命周期大健康产业、建设“互联网+医疗”大数据平台方面，探索“家服务、云管理”的特色改革路径。将投入不少于55亿元（其中财政投入约35亿元）用于卫生强区、健康三水建设，建立起以维护居民健康为中心，合理配置医疗机构，有效利用各级卫生服务资源的“点、线、面、网”充分融合的区域大健康系统，打造满足本区域需求并辐射粤西北的医疗卫生健康服务高地。

“点”：以家庭（企业）医生服务站为主阵地，打通服务基层“最后一公里”

在此次“点、线、面、网”的改革举措中，“点”是改革的基础，也就是以家庭（企业）医生服务站为主阵地，打通服务基层的“最后一公里”。

据悉，三水区财政计划投入27.7亿元，社会投入20亿元，用于医疗基础设施建设，全方位布局医疗三级网络。

在基层医疗服务站点建设方面，“十三五”期间，三水区将新建4个社区卫生服务中心、新增22个家庭（企业）医生服务站，实现每个村（居）有一个家庭（企业）医生服务站。密集的医疗网络布局，意味着居民或者企业员工都能够真正实现15分钟就医。

对于步入“千亿俱乐部”的三水区而言，产业的快速发展，也呼唤与之适应的公共配套。作为工业主战场的镇（街道），更是有着迫切的需求。出于这一考虑，该区将在各个工业园区、企业聚集区设置相应的企业医生服务站，让企业员工也可享受上门服务、健康管理等企业医生服务。

具体而言，今年底前，该区将确定两个社区、一个村委、一家企业作为试点单位，建立三水医技人才库，进行试点区域改革。同时，将以政府购买服务方式，吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入家庭（企业）医生团队；鼓励社会办医疗机构注册的全科医生、执业（助理）医师独立或参与组建家庭（企业）医生服务团队。

该区将通过绩效改革，家庭（企业）医生服务站实行一类事业单位财政供给、二类管理，家庭（企业）医生将享有不低于区属医院同级医生的薪酬待遇，鼓励区级医疗人才流向基层。

《方案》提出，到2018年，三水区将达到每万常住人口全科医生数2.5名以上；到2020年，达到每万常住人口全科医生数3名以上。依托密集的家庭（企业）医生服务站点，三水区在2017年家庭（企业）医生签约服务覆盖率达到30％以上，重点人群签约服务覆盖率达到60％以上。

“线”：建设上联下通的资源连接线和人才成长线

《方案》提出，三水区将以区级医院为联接点，建设上联下通的资源连接线和人才成长线。

医疗人才队伍建设方面，三水区财政预计投入2.7亿元用于医疗卫生事业的人才建设，建设不少于10个名医工作室，推出“125”人才强医培育计划，打造医疗人才“富矿”。将在今年底前建立服务三水区的国家、省、市级知名医院、高校的医学和管理专家资源人才库。在全市率先出台《三水区名医工作室建设实施方案（试行）》，对成立名医工作室的将拨付30万元启动经费，考核优秀的给予50万元资助。实施三水区医疗卫生人才培养“125”工程实施方案，择优确定区级医学领军人才、杰出青年医学人才、医学骨干人才，对入选的人才提供培养经费和津贴，最高培养经费达5万元/年，津贴达2000元/月。此外，通过三水区人民医院和大塘镇卫生院构建紧密型医联体试点，实现人员双向流动；在社区卫生服务中心建立专家工作室，制定与职称、职位晋升、薪酬待遇等挂钩的区级医技人员下基层激励机制，调动区级医技人员下沉基层的积极性。

专科建设方面，出台扶持医疗卫生单位医学重点专科建设实施方案，最高项目扶持资金可达72万元。争取在未来三年，建立不少于3个省级专科联盟；全区医疗卫生单位创建省级重点（特色）专科1个；创建市级高水平重点专科1个、重点专科4个、特色专科6个。

“面”：建立“三位一体”的服务矩阵，“抢先进位”大健康产业

在卫生与健康服务供给侧结构性改革中，健康服务也成为全新的关注点。“面”的改革提出建立“三位一体”的服务矩阵，构建覆盖全生命周期的大健康体系。

为此，三水区在医疗服务体系建设方面，将加快推进南方医科大学珠江医院三水医院建设，将省级名院请到该区，打造省内有较高影响力的高水平综合医院。该院计划在2020年7月正式运营，满足三水区群众的就医需求，实现优质医疗资源向粤西北地区辐射，成为区域医疗中心。

同时，在“十三五”期间，三水区将推进该区北部医疗中心建设，在乐平镇、白坭镇各新建一家公立医院，为周边群众和产业工人提供服务，满足群众综合医疗和住院需求。

在预防保健体系方面，新建区疾病预防控制中心和区人民医院传染病大楼，落实全区重点传染病集中收治。同时，实现“一社区中心一中医馆”，推进中医预防保健服务体系建设。到2020年，城乡居民健康素养水平比国家要求高5个百分点。

在健康产业体系建设方面，三水区将引进国内外科研机构开展长寿基因研究，借助中国（三水）国际水都饮料食品基地的集群效应，鼓励企业开展医疗产品、保健用品、健康食品等大健康产品研发。到“十三五”期末，引入健康产业服务领域项目投资额不少于20亿元。

此外，该区鼓励社会资本参与，加大金融对医养结合领域的支持力度，鼓励社会力量兴办社区医养结合服务。出台《佛山市三水区促进社会办医加快发展实施方案》，支持社会资本进入医疗行业，将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构按规定纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面，执行与公立医疗机构同等的补助政策。成功创建二级甲等医院和三级甲等医院的将分别给予200万元和300万元的激励。

“网”：搭建“家服务、云管理”信息化网络

互联网时代，三水区卫生与健康服务供给侧结构性改革，也主动拥抱互联网，以满足群众需求、体现优质“家服务”为出发点，搭建“家服务、云管理”信息化网络，实现医疗卫生资源有效利用和高效统筹。

不久的将来，市民只要拿出手机打开“家服务APP”就可预约家庭医生服务，实现网络视频咨询、挂号、缴费、门诊预约、上门预约、康复治疗、急诊呼救、线上支付、满意度评价等。家庭医生则在“家服务APP”系统上进行接单，向签约居民、职工提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。慢性病患者还可通过接入智能手环、家庭血压计等健康设备的数据，开展移动健康服务，实现预约就诊、远程诊断、双向转诊、远程健康监测和健康管理等服务。

该区还将依托“家服务APP”，汇聚海量的健康数据，整合全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，建立卫生大数据云平台。该平台将联接信息孤岛，实现区、镇（街道）医疗卫生机构互联互通、信息共享、业务协同。

在此基础上，推进区级医学影像中心、检验检查中心建设。建立联结省级综合医院、市级综合医院、区级医院的疑难病综合诊疗服务平台，构建区、镇（街道）集会诊、病理、影像、教育等功能为一体的远程医疗服务体系，方便群众就近看病就医。

此外，通过卫生大数据云平台，该区还将从多维度进行统计、分析，加强对医疗卫生机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核。对居民全生命周期的健康监测，对三水医疗卫生事业科学决策提供数据支撑。

据悉，今年底前，三水区将全面完成区域医学数字影像信息管理平台，实施三水区移动互联网医院“健康三水”项目，运行双向转诊管理系统。明年6月前，该区将推出“家服务APP”，运行智能穿戴健康管理系统。明年底前，实现大数据共享平台正式运行。

（何坚敏）