广东登革热防控迈向“精准防控”

本委讯 近日，记者从省疾控中心了解到，该中心历时1年多建设的广东省登革热预警系统即将正式上线，可对全省各县（区）未来1～2个月登革热的流行情况及风险进行预警，为早期防控和精准干预提供科学依据。目前该系统已将全省各县（区）纳入监控范围，使用者分布到了全省各个县级疾控中心。未来平台的升级版将整合更小精度的空间数据，在街道层面进行登革热的风险预警。

整合多源数据研发预警系统

登革热曾在广东消失了30年，但由于对外商贸活动频繁，从1978年开始，几乎每年都有病例报告。广东已成为我国登革热的主要流行区，近年来流行风险呈上升趋势。

据省疾控中心公共卫生研究院院长马文军博士介绍，由于目前登革热尚无有效的治疗方法，控制、消灭登革热传播媒介伊蚊仍是当前最有效的预防控制措施。在这样的背景下，省疾控中心组织专家开展了登革热早期预警和防控应对研究。

经研究，专家团队发现输入病例仍是广东省登革热流行的始动因素，目前尚无证据表明登革热在广东已本地化；气温、降雨和厄尔尼诺现象等气象因素则是登革热传播的重要驱动因素。另外，登革热暴发流行与当地人口密度、环境卫生、人口流动、经济水平等因素都密切相关。

专家团队通过整合多源数据并建立风险评估模型，开发了 “广东省登革热预警系统”。马文军告诉记者：“系统可在时间和空间两个维度实时展示广东每个县（区）层面的登革热疫情相关信息，包括病例分布、蚊媒密度、环境信息、气象信息和基础风险值，基于这些信息，可以对未来1～2个月登革热的流行情况及风险进行预警，为早期防控和精准干预提供科学依据。”

马文军还透露，省疾控中心今后还将基于预警平台进一步开发一些防控工具包，实现在疫情处理现场实时上传、分析、展示数据并进行风险评估，指导现场精准防控。

研究团队相关研究成果的4篇论文已经发表在国际期刊上，为受到登革热威胁的其他国家提供了借鉴。

开展精准防控 有效降低疫情严重程度

马文军介绍，对2014年登革热暴发流行期间广州的综合防控措施评估发现，在强有力的政府领导和社区全面参与下，严密的综合防控措施取得了显著的效果：蚊媒密度大幅降低，疫情高峰流行提前了近3周结束，本地病例数降低了70.5％，从而避免了近2万病例的发生。

“防控措施实施越早，防控效果越明显。”马文军说：“一个病例发生后立即采取严格的疫情处理措施，与第三天、第七天、第十四天再干预，效果是截然不同的。”马文军介绍，针对2015年潮州登革热疫情的分析也发现，如果不采取任何控制措施，病例数将达到9千多例，如果在疫情发生后的第三、七、十四和三十天分别采取积极的控制措施，可分别避免约7000、6000、4600和2200例病例的发生，且流行期可缩短1.5～2个月时间。

据马文军介绍，今后这一系统将用于全省各地疾控部门，指导开展风险评估和预警，进行精准防控。“研究结果表明，在疫情期间及早开展防控措施可大幅减少登革热病例的发生，缩短疫情时间；如果延误疫情最佳处理时间，即使在疫情的中后期落实严格的防控措施，也能有效地降低疫情的严重程度。”

（梁宁）