严守时间节点 落实三大任务

本报讯 6月8日，全省公立医院综合改革培训班在广州举行，会议全面解读国家和省公立医院综合改革政策，动员部署全面启动城市公立医院综合改革。省医改办、省卫生计生委主任段宇飞出席并讲话，委副主任黄飞主持会议。会议邀请了国务院医改办领导做专题辅导报告。

段宇飞指出，2017年全面推开公立医院综合改革，是党中央、国务院作出的重大决策部署，是深化医药卫生体制改革的重中之重。今年3月底，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，全面启动我省综合医改。7月1日，全省公立医院将统一取消药品加成。与此同时，价格调整、财政补助、医保支付政策要同步跟进、无缝对接，确保医院负担、群众负担总体不增加。目前距离这个时间节点只有不到一个月的时间，包括广州市在内，我省还有13个地级市未启动城市公立医院综合改革，任务很重。为此，要认真领会国家和省对城市公立医院综合改革的要求，具体有五个方面：一是城市公立医院改革的路径；二是城市公立医院综合改革的任务要求；三是城市公立医院综合改革的范围；四是城市公立医院综合改革的指标要求；五是城市公立医院综合改革的进度要求。要扎实做好近期的三项重点工作任务：一是做好医疗服务价格调整方案；二是制定和实施财政补偿政策；三是及时对接医保政策。要加强组织领导，确保各项改革任务落到实处。包括五个方面：一是加强协作配合；二是严守时间节点；三是强化数据监测；四是抓好全员培训；五是抓好舆论宣传。

段宇飞提出，医疗服务价格调整是公立医院改革的重要环节，且与医务人员和群众对改革的获得感直接相关。要分类指导理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目的比价关系，切实提高技术劳务价格，通过“腾笼换鸟”实现公立医院新旧运行机制的平稳转换。医疗服务价格调整基本要求是全省统一取消挂号费，并入门诊诊查费。公立医院取消药品加成后减少的合理收入，原则上通过调整医疗服务价格补偿80%、医院自我消化10%、财政专项补偿10%。价格调整方案原则上采取平移的做法，即取消药品加成、挂号费与诊查费总量平移；降低大型医用设备检查项目价格与提高综合、中医、护理、手术等医疗服务项目价格之间平移。省发展改革委已将中央、军队、武警、高校附属医院等省级医疗服务价格调整权限下放给属地，并授权各地对基本医疗服务价格进行调整。各地要按照“同城同价”的原则，加强对调价方案的精准测算，实行“一院一策”，对测算补偿不到位的医院要有个性化的调价方案。

段宇飞提出，制定和实施财政补偿政策中，对于取消药品加成后财政补偿的10%，进行分类补偿。对粤东西北14个经济欠发达地区的公立医院，参照县级公立医院改革补助比例，由省财政、市县财政按照7:3的比例承担；对省属医院，省财政全额承担；对珠三角地区的公立医院，取消药品加成后的财政补助由当地财政解决。中央、军队、武警医院和国有企事业单位举办的公立医院原则上按照国家政策进行补偿。医保报销要做好衔接，调整后的医疗服务价格要及时纳入医保报销范围。人社部门要出台医保配套的指导意见，将调整后的门诊诊查费纳入医保报销范围，具体报销标准和金额可以由地市根据筹资水平和待遇水平自定。

段宇飞特别强调，广州地区是华南地区医疗中心，诊疗服务量大、技术水平高，但医院隶属关系复杂，改革难度大。解决好广州公立医院改革问题，对全省公立医院改革有很好的示范推动作用。为推进广州地区城市公立医院综合改革，省政府牵头成立了广州地区城市公立医院综合改革联席会议。省部属医院6月底前都要接入广州市全民健康信息平台。广州市要尽快细化形成每一项改革任务的时间表、路线图。按国家要求，中央、军队、武警及省属医院要带好头，主动参与属地城市公立医院综合改革。

潘成均 王春晓 文 钟笑莲 摄