一场精神上的“感冒”——抑郁症
专家介绍:贾福军:广东省精神卫生中心主任、广东省精神卫生研究所所长。现任中国精神科医师协会副会长,中国睡眠研究会睡眠与心理专业委员会主任委员,广东省心理健康协会会长,广东省医学会精神医学分会主任委员,中央保健委会诊专家。擅长治疗失眠症、抑郁症、精神分裂症。
最近,因抑郁症酿成自杀惨剧的新闻屡见不鲜。根据世界卫生组织统计,全球每10个人中就有一人在他的一生中至少经历一次重度抑郁症,目前全球3.2亿人患有抑郁症,中国有4500多万抑郁症患者。我省抑郁症总患病率为6.1%,约为600万人在他的一生中会患一次抑郁症。广东省精神卫生中心主任贾福军教授表示,抑郁症影响各行各业各个年龄的人,造成精神痛苦并使他们难以从事甚至最简单的日常事务,甚至可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力。可是,大多数人对抑郁症认知不足,并不知道自己患有抑郁焦虑障碍,也不愿意承认自己患有这种疾病,讳疾忌医,导致了我国抑郁症就医率不足10%。而由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,抑郁症给很多患者健康、生活、工作带来严重影响,这与高发病率形成强烈反差。
● 产妇、老年人、白领阶层抑郁症发病率较高
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
贾福军说,从临床上来看,抑郁症不分年龄、性别和社会地位,从老人到小孩,都可能得抑郁症,女性较男性高发,抑郁症患病比例约为2:1。某些群体发生率会更高,临床上接诊最多的有下面几类:
产妇:孕产妇因为体内激素剧烈变化,加上角色转变,容易出现抑郁情绪。
老人:由于长期子女不在身边,生活圈子单一,一旦出现老伴去世或退休等生活事件,也可能诱发抑郁。
长期高压工作人群:工作压力大,工作时间长,也较容易诱发抑郁情绪。
● 抑郁症的明显症状
目前,公众对抑郁症存在一定的认知误区,认为患抑郁症的原因是“意志薄弱”、“小心眼”、“性格不好”等,贾福军强调这些理解都是错误的。出现以下情况则需引起重视:
1.情绪低落
2.兴趣减少
3.失眠:入睡困难、早上早醒
4.自责
5.食欲下降
6.丧失工作能力
“心理素质特别好,什么都看得开,抑郁症不会找上乐天派的门。”贾福军解释,抑郁症患者只会在孤独中表现出来,不会在人群中表现,往往在人群中是很阳光很开朗,他们是收藏起来的。一般抑郁症患者在静止的时候会出现低沉、轻皱眉头、无奈无助。
这个筛查量表主要是起到提示性的作用,而不是判断这个人是否已经是抑郁症患者。如果分数高的,就一定要到医院请专业的医生进行诊断,要判断一个抑郁症患者需要一套严谨的诊断。
一旦确诊,应进行规范的药物治疗。抑郁症急性期治疗一般为6~8周,巩固期治疗大约4~6个月,而首次患抑郁症的患者,维持期治疗大约2年左右;多次复发的患者则需要治疗更长时间,甚至终身用药。对此,患者要做好心理准备和保持乐观的态度。
(本报记者 赵莹)
栏目:广东名医大讲堂