帕金森有哪些早期征兆

今年是帕金森病被发现200周年，据统计，平均100个65岁以上的老年人中有2个人会患帕金森病，并且近年来发病率有增加的趋势。专家提醒说，如果65岁以上的老年人发现自己经常便秘、嗅觉减退，应该及早前往正规医院就诊，因为这很可能是帕金森病的超早期症状。

● 寻找帕金森的蛛丝马迹

中山大学孙逸仙纪念医院神经内科副主任陶恩祥教授说，帕金森病是一种好发于中老年的神经退行性疾病，随着年龄增加，患病的风险也逐渐增加。65岁以上男女的帕金森病患病率为2.06%。大多数人认识的帕金森病是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等，医生称之为运动症状，这也是大部分帕金森病患者就医的原因。然而实际上，在这些症状出现之前很长时间，帕金森病就有许多蛛丝马迹，包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等。其中嗅觉障碍，作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中重要一项，在近年的研究中越来越突出。

● 嗅觉减退是征兆之一

嗅神经与脑组织联系相当紧密。近年来的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍，表现为不能闻出特殊气味，不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5～10年，已经开始出现不同程度的嗅觉减退。

● 便秘早于手抖10年

除了嗅觉减退以外，大约70%～80%的帕金森病患者在出现手抖等症状前十年，就已经开始有便秘的病史。这是由于患者的自主神经功能紊乱，胃肠分泌及肠蠕动受到抑制；此外一些药物原因、活动较少等也是加重便秘的因素。由于长时间的胃肠道蠕动缓慢，大便在体内积聚，不仅引起腹胀、食欲减退等不适，甚至会影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血。对于便秘者，建议食用粗纤维食物和新鲜水果；还可顺时针双手按摩腹部每天 2 次，每次 15 分钟；每日晨起时饮用温开水 200 ml，以促进肠蠕动；必要时开塞露肛塞等以助排便。

● 药物治疗是帕金森病的首选

当长期嗅觉不灵、便秘的中老年人出现了行动变慢等症状，要高度怀疑是不是得了帕金森病，而不应该简单归因于“机体老化”，应该到正规医院的神经内科就诊。虽然帕金森病目前无法根治，但帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不会影响寿命。但如果没有得到正规的诊断和治疗，将给病人的日常生活造成很大困扰，甚至致残。因此及早确诊帕金森病、及早开始治疗，非常有助于提高患者的生活质量。

治疗方面，需采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。药物是治疗帕金森病的首选，但具体药物的剂量及使用方法需在专业人士的指导和调整下应用，并时刻警惕不同药物带来的副作用。即使被诊断得了帕金森病，家属也应鼓励早期的患者尽可能多地进行体力活动，继续工作，培养业余爱好，以达到延缓疾病进程，提高生活质量的目的。

（通讯员 朱素颖）