援非医生凭“视触叩听” 保宫外孕产妇母子平安

张晓黔儿时的梦想，就是希望成为白求恩那样的医生。从医13年后，张晓黔远赴非洲，援助当地医疗服务队两年，践行一个医者的国际主义精神，以行动诠释“大爱无疆”。近日，记者走访肇庆市端州区妇幼保健院，了解该院产科主任张晓黔的医者故事。

■ 为病人将来着想，竭力把子宫保住

今年51岁的张晓黔是湖南湘潭人，1989年开始踏上从医之路，至今已廿八载。1998年，张晓黔来到肇庆，成为该市的一名产科医生。早上7点出门，8点交班，然后查房、做手术、坐门诊……直到深夜，甚至次日凌晨，这是张晓黔一天的工作，日复一日，年复一年。最忙的时候，她曾一天做了19台手术，连续工作20个小时。

然而，张晓黔对此毫无怨言，也从来没有想过放弃。这份坚持，源于她对这份职业的热爱。“能够用自己的力量，去挽救一条又一条可贵的生命，这是非常有意义的。”张晓黔认为，每一位病人的生命同等重要，无分贵贱。在救治的过程中，她会站在病人的角度去思考问题，给予病人更多关怀，不是亲人胜似亲人。

2015年，一位年轻产妇产后出血，情况紧急，如果处理不当，后果难以预测。在此种情况下，为了患者的生命安全，最有效、最简单的办法就是切除子宫，保全生命。但是，患者年仅26岁，张晓黔考虑到患者以后的婚姻生活问题，征求家属意见，希望最大可能保留子宫。经过紧张的手术，产妇最终被成功抢救，也保留了子宫，不影响其生理功能。

■ 深夜赶赴山区，“生死时速”护送患者到院

“张医生，请救救我！”2008年一个深夜，张晓黔突然接到一个从高要河台打来的电话。来电者是一位45岁的女性，她当时阴道出血，不知所措，慌乱之中，她拨通了张晓黔的电话。张晓黔了解情况后，怀疑病人患了子宫内膜癌，如果张晓黔的初步判断无误，那么病人就要马上入院做手术。

为了不耽误患者的病情，张晓黔连夜赶赴河台，护送患者到院。经过一个多小时的车程，张晓黔安全把患者送到医院。一场“生死时速”大战刚刚在公路落下帷幕，另一场“与死神赛跑”大战又在医院上演。经检查，该名女患者被确诊为子宫内膜癌，需要马上实施手术。最终，手术很成功，患者得到救治。术后，患者康复良好，她非常感谢张晓黔。从那一年起，每当她来端州区，都要带上自家种的玉米、番薯等农作物来探望张晓黔，直到现在。

■ 不远万里援非两年，艰苦中创医学奇迹

非洲赤道几内亚（以下简称“赤几”），位于非洲中西部。由于经济落后，赤几的医疗卫生水平低下，63%的人有病得不到及时治疗，85%的孕妇得不到产前检查。产妇死亡率为0.4%和0.325%，儿童死亡率达11.1%，高于9.7%的非洲平均水平。

2002年夏天，端州妇幼保健院需要派一名产科医生参加援赤几医疗队，张晓黔主动请缨，把这份苦差事扛了下来。那一年，张晓黔的儿子才8岁。“赤几的患者更需要我。”张晓黔舍小家为大家。

赤几交通不发达，没有铁路，张晓黔所在的医疗队经历曲折而漫长的旅程，最终安全抵达赤几的巴塔医院。赤几属赤道雨林气候，潮湿多雨，夏季之时，蚊虫增多，随之而来的因蚊子造成的传染病也增多。张晓黔走进医院病房，病房内大个头苍蝇乱飞，匍匐于病人身上。“那里的蚊子太有活力，个头比国内的大多了，曲线螺旋上升，手拍根本追不准，拍准了蚊子就是一肚子血。”张晓黔回忆说，好几次下班，她低头看自己一双小腿，密密麻麻全是蚊虫叮咬的红点。

赤几物资极其匮乏，全国有68%的人用不上自来水。“巴塔医院那边的井水碱大，沉淀多，不能喝，我们当时要到60公里以外的内陆井打水。”张晓黔说，由于当地交通不方便，医疗队只能半个月去打一次水，一次拉20桶回来。“有时候一周也洗不了一次澡。”

这对张晓黔来说，不算什么。让张晓黔感到头疼的是，当地还常常停电，手术室的供电难以保障，有时正在手术就停电了，只好打着手电筒做完手术。医疗队员是从各国各大医院选拔的优秀医生，在本职医院做手术时一般有几位专职助手从旁协助，而来到赤几，大多是靠自己“单打独斗”。赤几的官方语言是西班牙语，由于语言不通，张晓黔与病人之间只能通过翻译来沟通，有时候还会借助简单的英语单词和肢体语言来表达。

尽职尽责、正确决策，做到病人管理有序、手术快速且无并发症，坚决落实安全第一的医疗援助，这是张晓黔援非两年的信念。抵达赤几的第二个月，张晓黔碰到一位19岁的宫外孕产妇，让她留下深刻的印象。“一般来说，宫外孕是存活不了的，但那位产妇的胎儿竟然足月了。”当时患者异位妊娠，子宫破裂，疼得厉害，需要立刻做手术。这是张晓黔从医多年来，首次碰到的病例。

“在缺乏监测条件下，更应该深刻领悟基本概念、基本理论，通过最基本的视触叩听，延伸思维维度，慎之又慎。”张晓黔反复提醒自己，摆脱对国内各种先进设备、严格制度的依赖，细致观察、多方思虑，以保周全。最终，张晓黔凭着丰富的经验，成功将产妇与孩子抢救过来。为了感谢张晓黔，产妇帮孩子取了一个谐音为“中国”的西班牙语名字，孩子也因此被人称为“中国男孩”。

（作者单位：肇庆市卫生计生局）

栏目：医疗援助