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中山三院完成华南首例跨血型亲体儿童肝移植

跨越血型来救你

江澜

广州讯 来自茂名仅七个月大的男婴辰辰因先天性胆道闭锁,一出生就出现严重黄疸,需要做肝脏移植。但由于时间紧迫,未能等到合适的捐献肝源,与其血型不同的妈妈将自己四分之一的肝脏移植给了他。在中山大学附属第三医院专家团队的努力下,这一极高难度的手术最终获得成功。目前,辰辰的肝肾功能已完全正常,妈妈的身体也在恢复中。据悉,这是华南首例跨血型亲体儿童肝脏移植手术。

辰辰出生后,黄疸没有像其他宝宝一样消退,喝不下奶,白天迷迷糊糊,晚上通宵哭闹;出生四个月依然全身蜡黄,父母带他辗转省内各大儿童医院,最终确诊为先天性胆道闭锁症。随后,辰辰转入中山大学附属第三医院肝脏移植中心治疗。检查后发现,辰辰肝功能恶化明显,血胆红素高达610umol/L,凝血指标也远高于正常,影像检查提示已经出现了胆汁性肝硬化,脾脏肿大和大量腹水,此时,肝移植是唯一能救治辰辰的治疗手段。

鉴于患儿病情重,进展迅速,不一定能等到合适的捐献肝源。征求家属的意见后,医生决定施行亲属捐肝活体肝移植手术。经术前评估发现,辰辰妈妈的肝脏适合进行劈离捐肝手术。然而,妈妈的血型与辰辰不符,妈妈是A型血,而辰辰是O型血,不同血型之间进行器官移植,很可能出现排斥反应。面对这个巨大挑战,专家组反复讨论后认为,辰辰年龄小于1岁,婴儿体内对不同血型的抗体水平比较低,抗排斥反应不会像成人那样强烈,通过精细的围手术期管理和免疫抑制治疗,血型不相容导致的术后排斥风险是可控的。

最终,中山大学附属第三医院专家团队用辰辰妈妈左侧25﹪的肝脏进行亲体肝脏移植手术,手术历时10小时,顺利将妈妈的部分肝脏移植到辰辰体内。术后第10天,辰辰的肝肾功能已经完全正常,同时,在医生精心设计的免疫抑制治疗下,没有出现肝脏排斥现象。手术后一周,辰辰妈妈顺利出院了。

(江澜)

栏目:医疗资讯

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