“指尖上的医疗”让就医便利

广州讯 广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“广州市妇儿中心”）作为华南地区规模最大的三级甲等妇女儿童专科医院，在追求患者医疗质量和安全的道路上孜孜前行。

该中心于2012年以高分通过国际医疗机构评审联合委员会（JCI）评审，成为华南地区第一家通过JCI认证、与国际医疗服务标准接轨的公立医院。2015年在全省率先推行“非急诊挂号全面预约”制度，去年又率先与支付宝合作实行“先诊疗后付费”，减少了患者的候诊、排队缴费的时间。同时，通过信息技术手段，实现对用药、输血等十九个主要的医疗流程闭环管理，大大提高医护人员的工作效率，进一步改善了医疗服务。去年10月，该中心通过HIMSS住院和门诊EMRAM7级评审，成为全国第四家、华南第一家通过该评审的医院。

“互联网+”让患者就医不再排长龙

“以前，在挂号处、缴费处常年都要排长龙，经常要半夜三更去医院排队，还要等很久才看上病。”市民张女士生孩子以及孩子看病都选择到广州市妇儿中心，对医院两年多以来的变化感受颇深，“2015年医院实行门诊全预约挂号，就医更方便，和以前比节省了至少一个多小时。2016年2月推出的芝麻信用先诊疗后付费，在医院安心看病，回家后银联自动支付。一切变得太方便了！”

为了优化患者就医流程，解决“挂号、候诊、收费耗时长，看病时间短”的“三长一短”问题，广州市妇儿中心通过互联网技术，全面提升群众就诊体验。2015年5月起，全面实施实名预约挂号及就诊，采取建立统一号池管理、限制挂号次数、建立黑名单制度等监控措施，有效管控就诊秩序、打击黄牛党。同年10月起，在全省率先推出“非急诊挂号全面预约”制度，患者可以采取电话、网站、微信、支付宝、自助及诊间等多途径实施预约挂号。如今，非急诊预约率达到93.3%以上。

针对收费耗时的问题，广州市妇儿中心于2015年起推行微信、支付宝、银联医程通、自助机等多途径自助缴费方式，缓解了排队缴费时间。去年2月，在全国首开先河，与支付宝合作开展“先诊疗后付费”服务。同年7月，该中心作为广东省内首批医保线上支付服务试点，切实缩短医保病人排队时间。

此外，广州市妇儿中心还通过医患互动，提升就诊体验。成立疑难病会诊中心，由门诊医生或客服中心发起申请，通过电脑及手机APP登终端发起和组织多学科会诊。实现产科门诊孕妇信息自动采集：孕妇通过扫描诊疗卡条码识别身份，自行测量关键生理指标后，由系统自动推送到医生工作站和孕妇手机端；孕妇通过可穿戴设备自动采集胎监仪数据——通过租赁在家里可以进行自动采集，与中心信息系统实时连接，以便医生及时掌控。该中心门诊患者可以通过手机APP实现挂号、缴费、报告查询、就医反馈、医保结算等服务功能。住院患者可以通过微信、支付宝、医患协同平台等多种系统实现在线住院押金支付，在线查询知情同意书、入院和手术及出院相关的健康宣教资料、住院费用和检验检查结果。

信息化闭环管理让医疗服务更安全高效

在运用互联网技术优化门诊流程、提升患者就医体验的同时，广州市妇儿中心通过制定医院诊疗流程，采用医院运营决策（BI）系统等措施规范管理行为，强化医疗安全与质量，不断精进医院管理、服务水平。

该中心在推进医院精细化管理方面，编辑出版《医院精细化管理》丛书和《儿内科疾病诊疗流程》、《儿外科疾病诊疗流程》、《妇产科疾病诊疗流程》、《儿科常见疾病临床诊疗路径》，给医院管理及诊疗工作拟定了基本准则。2012年起，该中心全面管控抗菌药物的使用和门诊补液。目前，住院抗菌药物使用率43%，门诊抗菌药物使用率11.47%，I类切口预防性抗菌药物使用率24.54%，抗菌药物使用前微生物样本送检率39.56%，抗菌药物使用强度11.834DDD；门诊补液占比从2014年的10.79%下降到2016年的1.54%。

该中心采取信息化手段助推医院管理、持续改进医疗服务。2011年起，该中心开展电子临床路径，目前纳入管理病种98种，设置临床路径121个，其中二级临床路径28个，覆盖全院95%的临床科室，更好地管理和服务发现特殊情况的患者。2016年入径率达85.97%，完成率达87.21%，平均住院日由2013年的6.2天逐步缩短至2016年的5.4天。此外，通过信息技术手段，该中心对用药、输血、手术交接、检验、病理、母乳等十九个主要的医疗流程实施了闭环管理。

该中心还建立临床数据中心，通过BI系统对医疗质量、医院运营等关键医疗指标进行实时监控，实现日、周、月、季、年同比、环比及各种数据分析；与电子病历系统对接，设置预警提醒，实现追溯至个体的医务人员及单个病历功能。通过建立MDT多学科协作诊疗平台，实现远程异地专家之间语音、文字和视频一体化会诊、协作及沟通。同时，推行移动护理，实现护理表单无纸化，提高了患者安全及工作效率。

（周密 易灵敏）