95%甲状腺结节对人体没有影响

甲状腺是人体重要的内分泌器官，主要功能是制造甲状腺激素，调节人体的生长发育、营养代谢及能量代谢。近年来，甲状腺结节的发病率呈上升趋势，尤其是甲状腺肿瘤，很多人对甲状腺结节谈之色变，认为是癌症的预兆。专家指出，绝大多数甲状腺结节都是良性的，只有1%～2%的结节有恶性风险，1%～5%的结节会影响甲状腺功能的变化，而其他的95%结节，对人体并没有影响，也无需对此进行手术切除和干预。当查出甲状腺结节，也不必惊慌，首先找医生判定结节是良性还是恶性，采取合理的治疗方案，就能达到很好的治疗效果。

患者问：甲状腺结节是怎么一回事？

专家答：甲状腺结节指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

患者问：甲状腺结节该做哪些检查？是不是越贵越好？

专家答：这个观点是不对的。与其他器官相比，甲状腺属于浅表实质性器官，其解剖及生理构造决定了甲状腺结节不同于其他器官病变的诊断方法。超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节的首选诊断方法。而其他一些较贵的检查手段如CT、MRI甚至PET/CT并不是首选的诊断方法。

患者问：甲状腺结节都会癌变成恶性肿瘤？

专家答：绝大多数甲状腺结节都不会癌变，只有极少数肿瘤是癌前病变，最终成为恶性肿瘤。对于部分诊断不明确的患者需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。因此，发现甲状腺结节不要恐慌，到医院找专家判定结节是良性还是恶性，采取合理的治疗方案。

患者问：什么样的甲状腺结节需提防转变为癌症呢？

专家答：以下几种情况需引起重视：实质性和囊实混合性甲状腺结节；结节增大较快（1年半以内结节长短径均增加至少20%）；质地硬、活动度小；结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状；超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化；伴有颈部淋巴结肿大；有颈部射线照射史；有甲状腺癌家族史等。对于可疑结节，应每三个月做一次超声检查，若结节增大明显，或出现可疑恶性征象则需接受穿刺检查，或终止观察直接手术。

患者问：怎样看懂甲状腺超声报告？

专家答：这个是很专业的东西，但是可以通过一些关键词初步区分良性和恶性病变。超声检查中如果显示低回声实性结节、形态不规则、边界不清晰、结节内血流丰富和微小钙化，那恶性的可能性大，反之则良性可能大。但是最终的判断结果，还是要病理结果为准。

（通讯员 张秋霞）