测一测：是否有产后抑郁症

产后抑郁症又叫产褥期抑郁症，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，多数发生在产后第4天～第4周，三个月以内发病的占90%以上。产后抑郁症到底是怎么回事呢？跟性格有关吗？得了产后抑郁症怎么办呢？本报邀请中山大学孙逸仙纪念医院神经内科刘中霖主任医师来为“新妈妈”支一下招。

多数发生在月子期间

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关，但最主要的还是与产后神经内分泌的变化和社会心理因素所导致的。

从生物学角度看，怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而导致产后抑郁症的出现。

新生儿的降临，也给家庭带来了极大变化。此时，家庭经济下滑、夫妻感情不和、住房困难、婴儿性别及健康状况等都成了产后抑郁症的重要诱发因素。一些对母亲角色不适应、过往性格比较内向保守的新妈妈便很容易受到产后抑郁症的“青睐”了。

外表看起来与健康人并无二致

和大部分人的认知不同的是，产后抑郁症患者并不会看起来很抑郁。目前抑郁症的识别率不足20%，连医生都很容易将抑郁症误诊，所以不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。有的患者还是会看起来非常悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣，自称高兴不起来。除此之外，大多数产后抑郁症患者都会显得十分疲劳、精力不足，甚至不能照料婴儿。值得注意的是，疲劳和精力不足很容易会被误认为是产后体虚。还有的患者会入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后很难再入睡。她们也会常感到头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦、食欲不振、性欲低下等，虽经各种检查和治疗，也没办法缓解。

产后抑郁症自测表

产后抑郁症的表现与一般的抑郁症有些不同，产妇不妨自我测试一下，近两周内，你是否有以下表现和感受：

结果分析：

1：9道题你有5条答“是”，且这种状态持续了2周时间，就要怀疑自己是产后抑郁了。

2：9道题只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。

自我调节很重要

产后抑郁症预后良好，绝大部分患者会在一年内治愈，仅有极少数患者会持续一年以上。除了前往正规医院寻找专科医生就诊外，患者还有很多办法来进行自我调节，帮助自己走出抑郁症的阴影。

焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

放松充电：适当调节变动生活内容，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。

行为调整：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

倾诉宣泄：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

角色交替：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

自我鼓励：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

自我实现：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

食物治疗：产妇在月子里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种上火迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果。

认识产后抑郁误区多

误区一：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。

尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要，但是，抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病，单单睡眠不能治愈产后抑郁。

误区二：当女性进入哺乳期时，他们不能服用抗抑郁药。

这种担心倒不是没有道理，但经研究发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。

误区三：孕妇或者曾经有分娩经验的女性不会感到抑郁。

这种说法是想当然，如果用这种说法，抑郁症就不会复发了，但抑郁症却是非常容易复发的疾病。事实上怀孕或者有分娩经验并不能保证女性不会患上抑郁。

误区四：产后抑郁是很正常的，所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。

新妈妈却是都经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。这种综合症的女性会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。

误区五：如果分娩后，没有立即患上产后抑郁症，就不会再患上它了。

相关数据显示，产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。

误区六：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。

抑郁症和精神疾病不是一回事。虐婴杀婴只发生在极少数的产后抑郁症当中。

误区七：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。

产后抑郁症是一种疾病，与人品人格无关，也并非做错事才会患上产后抑郁症，产后抑郁症不是任何人的错，没有什么能预防患上这种抑郁症。

此外，对于产后抑郁症患者来说，家人的支持和理解非常重要。家人可以仔细观察产妇的日常表现、心理状态，可以直接询问他们的内心，一旦发现抑郁的蛛丝马迹，早预防早调整，避免病情加重甚至出现危险。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。家人要认同她们的感受，避免指责教育。

（通讯员 朱素颖）