医生定期上门为老年人服务

东莞市樟木头镇户籍人口中65岁及以上老年人有3450人，占户籍总人口数的11.5％。近年来，该镇重视“医养结合”工作，将“医养结合”纳入镇委、镇政府年度重点工作计划，积极探索“医养结合”有效模式。

樟木头镇以家庭医生及社区医疗服务推动医养结合工作。全面建立健康档案，其中全镇65岁以上户籍老年人建档率100%，老年人健康管理率（定期上门服务比率）达89%。实行上门到户服务，组织94名全科医生、社区护士、公卫医生组建30支家庭医生服务团队，规定各卫生服务站点每月至少上门服务90人次。

2010年至今，累计上门为社区居民服务15.7万人次，开展健康宣教活动574次，受益群众达75.5万人次，有力提升居民健康保障水平和医疗保健意识。

该镇于2013年在敬老院设置社区卫生服务中心老年康复中心，建立家庭病床式查房制度，对生活不能自理老人、年老体弱或患慢性病老人等三类老人，实施分级查房及护理，提供全程化、动态化护理服务。常态化开展老年人慎防脑卒中、关爱骨骼健康等专题教育活动。提供中医药健康服务，用中医为老年人治疗各种慢性疾病。自2013年老年康复中心进驻敬老院以来，院内老人住院率从32.6%下降至11.5%，患病率从76.2%下降至59.1%，人均医疗费从365.7元下降为60.2元，报销后仅18元。

鼓励“医疗机构+养老院”模式，推动樟木头医院、石新医院与镇内养老机构签订合作协议，联合为老人提供便捷的医养服务。医院专门为养老机构开通绿色通道，为老人提供免费挂号、优先入院、简化手续、先治疗后结账、联系陪护等一系列优化服务；敬老院则为老人提供入院预约、免费陪诊、定期送餐及后事处理等服务，实现医疗机构和养老机构的无缝对接。

该镇支持公立医院优化老年医疗服务，投资1.2亿元支持樟木头医院新建综合住院大楼，计划增设老年养护、临终关怀病床，探索开设老年病科和养老服务。鼓励社会力量兴办医养结合机构，以石新医院为基础，计划投资5亿元打造综合医护养老中心。开设老年公寓区、医疗服务区、康复养生区、临终关怀区4个独立园区，主体建筑面积14万平方米，床位980张。运用信息化技术建立樟木头镇老年人健康监测网，为社区居家老年人提供日间照料、特护康复等服务。

据介绍，医养结合是樟木头创建幸福家庭活动中养老照护项目之一，以医疗卫生服务为支撑，满足老年人多样化养老服务需求，助力计生家庭健康发展，破解计生家庭养老难题。

（作者单位：东莞市樟木头镇人口计生卫生局）