让居民健康档案“ 活”起来

惠州讯 惠城区是惠州市的中心城区，全区常住人口119.08万人，其中居住半年以上流动人口有40多万人。近年来，该区通过社区卫生服务团队入户建立健康档案、加强区域卫生信息平台项目建设等举措，提高了常住居民健康档案建档率，保障了健康档案的鲜活性，推动基层卫生计生部门提供有效、连续的健康服务，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作。

流动人口健康档案建档率较去年提高10%

在惠城区总是能看到这样的场景：骑着电动单车，身穿绿色马甲，携带急救包的社区卫生服务团队医务人员们进入居民家中，为居民提供上门服务。这样的社区卫生服务团队，目前该区共有74个，是由惠城区16间基层医疗卫生单位组建的，每个队伍由3～5人组成，至少包括一名全科医师、一名公卫医师和一名护士，除提供日常门诊、健康体检服务外，团队医务人员还通过入户调查等多途径的信息采集方式，为全区常住居民建立健康档案。

据惠城区卫生计生局有关负责人介绍，居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区顺利开展各项卫生计生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”卫生计生服务需求的重要载体。为此，惠城区卫生计生局将全区16间基层医疗卫生单位实行团队分区域网格化包干，团队负责人主动结合主管卫生的社区、村组干部，实行入户逐人现场调查询问、体检建立健康档案。医院公卫人员则分社区分村（居）蹲点进行指导、督查居民健康档案的建立情况，确保建档内容填写客观真实、统一规范，科学有效。同时，通过进村入户，及时掌握辖区内常住居民的健康变化情况，及时更新、补充健康档案。

此外，该区还通过“卫生计生服务进村居（社区）、进企业”作为载体，重点依托镇卫生院和街道社区卫生服务中心，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群为服务对象，通过入户调查、疾病筛查、健康体检、日常门诊等多途径的信息采集方式，及时为居住半年以上的流动人口建立统一、规范的居民健康档案，并集中录入区卫生信息平台软件。

截至2016年9月30日，基层医疗卫生机构累计为惠城区114万城乡居民建立了居民电子健康档案。其中，流动人口建档36.7万份，覆盖全区90%的流动人口，建档率与去年同期相比提高10%。

数据共享打破“信息孤岛”

动态更新的健康档案有助于及时发现重要疾病或健康问题、筛选高危人群并实施有针对性的防治措施，达到预防为主和健康促进的目的。对此，惠城区卫生计生局不断完善健康档案功能模块，提高健康档案数据质量，实现健康档案信息共享和健康档案的动态管理。

惠城区于2014年对“居民电子健康档案管理系统”进行升级改造，逐步完善了13项基本公共卫生服务功能模块，完善任务统计、服务随访提醒和档案质量评估功能，为基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务提供了信息化技术手段。

目前，该区居民的电子健康档案依托惠州市区域卫生信息平台及卫生信息统计中心实现健康档案数据共享，已完成全区居民电子健康档案数据抽取和整理。现在，基层医疗人员在开展基本医疗服务时，经就诊服务对象授权，就可调阅其健康档案，基本健康情况和随访历史记录等，形成了一个动态的健康档案。

据惠城区卫生计生局有关负责人介绍，2017年上半年惠城区将有望安装区域卫生管理信息平台，促成公共卫生与基本医疗之间的信息互通，加快卫生信息化平台等智慧医疗体系建设，打破医疗卫生系统“信息孤岛”，逐步实现社保居民区域内就诊“一人一卡、一卡通用”，推动基层医疗管理迈上新台阶。届时，该区还将建立全科医师服务平台，打造健康档案管理中心、大数据管理中心、分级诊疗管理中心等五个中心，使全区共享健康指导，居民健康水平普遍提高。

（惠州局）