HPV疫苗到底怎么打？

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，全球每年新发病例近60万，死亡约30万。我国每年新增病例约13.5万，8万人因此死亡。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。接种HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效方式之一，那么HPV疫苗该怎么打？

HPV疫苗最佳接种年龄？ 11~12岁

对于何时打HPV疫苗，全球主流观点是：能获得HPV疫苗保护的人群年龄是9～45 岁，最佳接种年龄是11～12 岁。

HPV疫苗接种到体内，诱发自身产生强烈的体液免疫反应，产生的抗体滴度通常是自然感染的 10～100 倍。有明确的研究提示：年龄较小时发生的免疫反应可以产生更高的抗体滴度。也就是说，同样的疫苗，12岁接种比20岁接种产生的防御效果要好，接种年龄越早越好。目前一般建议26岁以前接种，超过这个年龄，也可以接种，只是效果打折扣。

几价的疫苗最有效？ 9价

2价疫苗，主要是预防HPV-

16、18亚型病毒导致的宫颈癌，这两种病毒引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%，中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%。

4价疫苗，主要是预防HPV-

6、11、16、18亚型病毒导致的多种疾病，其中6、11亚型属于低危型，一般诱发生殖器疣，不诱发癌变。

9价疫苗，主要是预防HPV-

6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型病毒导致的多种疾病，囊括七大高危型，据称防备宫颈癌及其他生殖体系癌症（如外阴癌、肛门癌、口腔癌）的概率高达90%。

任何人都能接种？ 孕妇禁忌

只要有性生活的女性，就有可能被HPV病毒感染。研究避免，女性一生中HPV病毒感染的机会约有50%～80%。有过性生活的、生过孩子的女性，染过HPV病毒的，当然也可以接种HPV疫苗，但HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最好。

关于男生接不接种HPV疫苗，从原理一分析就知道，肯定应该接种，也是越年轻越好，最好在发生性生活之前。HPV疫苗对男性生殖器病变（如阴茎癌、生殖器官湿疣）以及肛门癌、头颈癌、咽喉肿块等具有保护作用。此外，男性接种HPV疫苗也会使性伴侣受益。

疫苗大致可以分为“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”两类。HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上孕妇可以打。但目前缺乏大样本研究，各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。所以接种HPV疫苗前，一般需要查有没有怀孕，不用查有没有感染HPV病毒。