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广东卫生健康科普 尿路结石是什么原因引起的? 冬季把阳气补养起来 HPV疫苗到底怎么打? 冬季慢阻肺易加重 婴儿绿色大便是怎么回事?

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尿路结石是什么原因引起的?

中山大学附属第一医院 杨光谱

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,约有十分之一的人在一生中将会得一次尿路结石。尿路结石根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。好多朋友都问,尿道里到底为什么会长石头呢?得了肾结石、输尿管结石等尿路结石应该怎么办?

尿道里的石头从何而来?

结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

正常情况下,人体的尿液是咸的,是因为它并不仅仅由水组成。排尿是人体主要的排毒途径之一,人体产生尿液,将大量的机体代谢产物溶解于其中,通过排尿排出体外。正常状态下,这些物质均溶解在尿液中,处于“溶解状态”。一旦尿液中物质的比例失衡,尿液的酸碱度改变,或者尿液的量改变时,这些溶质就会从水中沉淀结晶,聚集成了结石。

目前,已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石,如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。

什么样的人容易得尿路结石?

引起结石的原因有很多,总结起来有三个主要方面。

首先,机体代谢的过程出了问题,产生了过多的代谢产物,超出了尿液的溶解能力,从而产生了结石。比如说,甲亢的患者尿液中钙的含量增加,容易患草酸钙、磷酸钙结石;通风的患者机体产生了过多的尿酸,容易得尿酸结石。此外,喝水比较少的朋友,身体常常因为缺水而减少尿量的产生,使其中溶质的浓度过高而析出沉淀,容易形成结石。

第二,尿路发生梗阻或者感染是产生结石的另一个原因。当我们的尿道发生狭窄或被压迫而不通畅时,细菌极易存留在梗阻的部位。这些细菌的代谢废物破坏尿液的溶解平衡。同时,死细菌的碎片将形成结石的“核心”,尿液中析出的溶质会依附在这个“核心”上,结石就像滚雪球一样越来越大。

第三,需要长期服用药物的朋友需要注意了,利尿药氨苯蝶啶、抗病毒药茚地那韦、胃药硅酸镁以及抗生素磺胺类的药物都是组成结石的成分,服用这些药物的患者要及时咨询自己的主诊医生,采取必要的预防措施。

此外,维生素C、D等药物虽然不组成结石,但可诱发结石的产生。因此,补充维生素的朋友们要坚持科学、适量、按需补充的原则,在医生的指导下科学服用维生素制剂。

得了尿路结石怎么办?

由于尿路结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,治疗的手段和办法也有大不同。因此,一旦确诊,医生强烈建议尽快到专科就诊,制定个体化的治疗方案,以免耽误病情。

有的患者仅仅多喝水就能排出结石,甚至自己都不知道自己得过病;也有的患者做了手术也取不尽石头。一般通过大量饮水、药物治疗等方式治疗,但疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:体外冲击波碎石治疗(ESWL);输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗;经输尿管镜碎石取石术;经皮肾镜碎石术;腹腔镜切开取石术等方法治疗。

尿路结石可以预防吗?

既然尿路结石的治疗如此复杂,而且容易复发,做好预防措施就显得非常重要:

首先,上文中提到了很多容易患上尿石症的疾病,积极的治疗这些疾病是消除结石产生的根本措施。

其次,多喝水。喝水可以增加尿量,稀释尿液,降低尿液中溶质的浓度,减少溶质结晶析出的风险。除了白天多喝水外,睡前、清晨也应分别饮水,保证成年人每天的尿量在2000ml以上。

最后,平衡饮食,避免单一种营养物质过量摄入。尿液中钙含量高的人应限制奶制品、海鲜制品等含钙高的食物;尿液里草酸含量高的患者要避免喝浓茶,吃菠菜、番茄、芦笋、花生等,以减少草酸的产生;尿酸高的患者需特别注意少摄入动物内脏、啤酒、海鲜等富含高嘌呤的食品。

总的来说,尿路结石并不可怕,在平时生活中做好预防措施,把结石“扼杀在摇篮之中”才是远离结石的重中之重!

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