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广东卫生健康综合 “智慧医疗”助力打造健康惠州 深化医改 我们在行动 骨骼健康的守护者 “三道防线”护卫妇儿健康 练兵夯基础 比武竞风流

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综合
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“智慧医疗”助力打造健康惠州

苏秉成 钟国栋

运用大数据互联网+为手段,实现以居民个人信息为中心的健康数据集成,把碎片化的、分散的数据进行集合,融入医疗服务、公共卫生服务、医养结合和居民健康管理,为居民提供智能化、精细化、全面化的医疗保健服务。这是惠州市经过近几年的摸索,找出的“智慧医疗”的新路子。

建立分时段、多渠道的预约挂号服务体系

作为“互联网+”的先行城市之一,惠州市民已享受到“智慧医疗”的诸多便利,在手机端即可实现预约挂号、诊中支付、查看检查报告单等多项服务功能。此外,还可以登录惠州市预约挂号便民服务平台网站,或打开有线电视,进入“智慧城市——预约挂号”频道,就可以足不出户、轻松预约惠州市11家二级以上医院的门诊号源。

为了进一步为居民提供便利服务,还可以通过扫描“医指通”二维码,下载APP或加微信服务号,获取北京、沈阳、天津、深圳等五省七市的专家预约服务,让百姓足不出户就可预约到全国多地的顶级专家。为方便居民现场预约,还在多家三级医院部署智能终端机,同步提供院内外普通门诊和专家预约服务。

今年6月8日,国务院常务会议确定健康医疗数据共建共享,并提出重点推进网上预约分诊等服务,惠州市将在基层医疗机构通过配备智能预约终端机或分诊预约系统,为居民提供基层首诊、预约挂号、复诊及转诊服务,实现二级以上医院服务窗口前移和精准预约。

试水诊疗“一卡通”

为解决居民就医“每院一卡”和医保结算排队时间久的难题,惠州将社保卡作为主要就诊卡,目前已在市妇幼保健计划生育服务中心、惠东县人民医院、博罗县人民医院试点推行,以实现全流程健康医疗服务,实现预约、就诊、缴费“一卡通”,同时在门诊大厅设置自助终端机提供预约、缴费、打印报告等自助服务,平均为每位就诊居民节省5~10分钟。未来,不仅继续在全市医疗卫生机构推广“一卡通”应用,还会完善“一卡通”在跨区域、跨机构间居民历史健康档案和诊疗信息查询、医保即时结算等工作。为医生临床诊断提供参考依据,降低医患之间因信息不对称所导致的重复检查、错误用药的机率。

▲市民在工作人员指引下使用“银医通”终端机 王运广 摄

信息化推动慢病管理水平提高

基层医疗卫生机构信息化建设一直是卫生信息化工作中的薄弱环节,近年来惠州市通过全民低成本健康“海云工程”、基本公共卫生服务项目管理信息系统等提高市民对基本医疗和基本公共卫生服务的可及性。乡村医生、家庭医生通过便携式“全科医生巡诊箱”“全科医生工作站”为居民提供健康档案建档、移动门诊、健康随访、移动体检等服务,并通过互联网将电子健康档案实时上传至基本公共卫生服务项目管理信息系统和“我的健康”空间,目前已为全市近420万常住居民建立电子健康档案。基本公共卫生服务项目管理系统将对高血压、糖尿病等疾病进行实时监测,并为基层医务人员提供随访提醒、慢病服务质量评估功能。

互联网+零距离急救

为有效降低危重病人残障率和死亡率,惠州市120急救指挥中心引进美国国际调派研究院的急救优先分级调度系统(MPDS),它通过精心设计的询问流程和呼救者对应的回答,准确地对患者情况进行现场评估,在救护车到达之前,指导呼救者对患者进行急救或自救,运行3年来,已成功指导呼救者自救互救7万多例,指导心肺复苏抢救成功27例,指导孕妇成功分娩5例。与此同时,云平台和移动互联网技术将在危重病人救治中发挥重要作用,在急救优先分级调度系统基础上,试点将在市第一人民医院、第六人民医院等部署创伤接收急救系统,实现院前与院内抢救的无缝衔接,急救数据终端与医院系统共享交互,打造城乡交通创伤智能救治体系,达到严重创伤救治的残障率不增加且死亡率降低30%的目标。

实现医院“智慧监管”“智慧运营”

近年来,在惠州市纪委监察局的大力推动下,该市医疗系统着眼于切实解决人民群众“看病贵、看病难”等问题。采取源头治腐,注重运用“制度+科技”手段,构建“阳光采购”“阳光用药”“阳光物流”“医患绿色通道”和“医师电子档案”等5个电子监管系统,利用大数据和云计算技术,对药品、耗材、人员绩效方面进行统计分析,从药品采购、物资流转、医德医风等方面加强监管,实时防控,有效地纠正医疗系统的不正之风。

2015年惠州市医疗机构药品采购金额28.23亿元,让利1.37亿元(不含新增药品),平均降幅11%,实现合理用药的“四个下降”,即:抗菌药物使用率下降8.7%,处方平均金额下降9.2元,不规范处方数下降1.43%,用药不适宜处方数下降2.86%。充分利用区域卫生信息平台建立的健康档案数据、电子病历数据,通过生成公卫信息、资源信息、诊疗信息、医药信息相关报表,定期监测医院主要运行指标,辅以同比、环比分析。以前有“循证医学”现在有“循证决策”,使惠州医改政策制定更具理性。

(作者单位:惠州市卫生计生局)

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