突出抓好医改七项重点工作

▲省委副书记、省长朱小丹出席会议并讲话

本报讯 11月18日，省政府召开广东省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组会议，这是省医改领导小组调整后的第一次全体会议。省长朱小丹出席会议并作讲话，省委常委、常务副省长徐少华主持会议，副省长邓海光、省政府副秘书长刘洪及省卫生计生委等省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组成员单位负责人参加会议。

会议传达学习了全国卫生与健康大会精神和《中共中央办公厅国务院办公厅转发<国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见>的通知》的主要精神，听取了省卫生计生委主任段宇飞关于全省医改工作进展情况的汇报，讨论修改了《广东省深化医药卫生体制综合改革试点方案（征求意见稿）》，安排部署了下一阶段全省医改重点工作任务。

朱小丹指出，一直以来，省委、省政府高度重视医疗卫生工作，今年初明确提出了建设卫生强省的目标，出台了《关于建设卫生强省的决定》，多年来在医药卫生体制改革方面作出不少探索，取得明显成效，公立医院综合改革持续深化，医疗卫生服务能力不断增强，基本药物制度有效全面实施，医疗保障能力稳步提高，人民群众健康水平显著提升。

朱小丹强调，我省有关部门要准确把握中央关于医改战略布局改革方向，进一步坚定医改工作信心和决心。今年我省正在申请第三批国家综合医改试点省，各地、各有关部门都要清醒地认识存在的差距和不足，进一步增强责任感、紧迫感。各成员单位要切实加强对医改工作的组织领导，“一把手”要负总责，亲自研究谋划、安排部署、督促落实。要切实把思想和行动统一到中央和省的部署要求上来，敢于担当、勇于探索、善于创新，加大力度推进综合医改各项试点工作落实，努力推动我省医改工作取得更大成效。

朱小丹要求，改革推进过程中，要坚持以人民为中心的医改方向，坚持经验借鉴与广东特色有机结合，坚持公平与效率有机统一，坚持统筹兼顾的改革原则。下一步要突出抓好医改七项重点工作：一是要大力推行分级诊疗制度。要加快完善相关机制，促进首诊到基层。通过医保支付、价格调控、便民惠民等措施，鼓励城乡居民与基层医生签约，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治的就医新秩序。二是要建立现代医院管理制度。要处理好医院和政府关系，实行政事分开和管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，取消公立医院药品加成，积极推动医药分开。建立新的运行机制，重点通过调整医疗服务价格和适当的财政补助，确保公立医院正常运转。三是要深化医疗保障制度改革。要探索整合有关医疗管理职能，试点设立医保基金管理中心。要建立与经济社会发展水平和群众承受力相适应的筹资机制，要进一步推进按病种、人头、服务单元、床日等综合性支付方式，积极探索商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。四是要推动药品供应保障制度改革。依托省药品第三方电子交易平台推进分类采购，降低药品和医用耗材虚高价格。鼓励竞价议价交易、跨区域联合采购等多种方式。加强短缺药品的储备和药品配送管理，引进现代物流业和连锁经营模式。五是要努力提升基层医疗服务水平。推进县（区）域一体化管理，推动市、县优质医疗资源向乡镇基层延伸。加快推进乡镇卫生院业务用房改扩建。六是要着力激发广大医务人员的积极性。要建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度，采取多种复合式薪酬支付方式，建立稳定且水平较高的基于岗位和职务等级的基本薪酬制度。要健全医务人员培训培养制度，完善职称晋升体系和职称晋升办法，关爱医务人员的身心健康，营造全社会尊医重卫的良好风气。七是要加快卫生信息化建设。各部门要加强配合，加快相关信息系统和数据库的整合。加快组建全省卫生与健康大数据平台，统筹医疗、医药、医保信息互联互通。

段宇飞汇报了我省深化医改工作情况及《广东省深化医药卫生体制综合改革试点方案（征求意见稿）》编制情况，就医保管理体制改革作补充说明，并提出医保管理体制改革建议。他指出，近年来，我省深化医改工作在强化组织领导、推进公立医院改革、提升全民医保水平、推进分级诊疗制度、提高公共卫生服务均等化水平、健全药品供应保障以及优化社会办医环境等方面取得了一定成效，但仍然存在医疗卫生投入不足、粤东西北基层发展“短板”突出、三医联动有待进一步增强、药品生产流通供应新秩序有待进一步建立等问题。段宇飞还就《试点方案》详细说明了起草的背景和过程、设计的基本思路、基本框架和主要内容。《试点方案》由“一个体系”、“五项制度”和“六个保障机制”构成。“一个体系”是指整合区域医疗卫生服务资源，构建一个整合型协同医疗卫生服务体系；“五项制度”包括：建立完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应制度及综合监督制度；“六个保障机制”是指建立健全组织保障、财政、价格、人事分配、信息化以及人才队伍建设。

会上，领导小组成员单位负责人结合深化医改要求与部门实际，就《试点方案》提出修改意见与建议，朱小丹一一作了现场点评，并要求会后相关部门立刻将各小组成员单位的好建议写入《试点方案》，进一步深化我省医改工作。

潘成均 蔡秋茂 文 郑悦 摄