二孩小高峰“杀到” 医疗卫生系统出招应对

近几个月，全面两孩政策落地后，孕妇们陆续进入预产期，各大医院也迎来生育小高峰。为应对集中分娩给各大医院产科带来的床位需求压力，目前，医疗卫生系统多管齐下采取措施为生育群众提供优质服务。

▲摄影：连亨杰

增城区：统筹医疗资源

广州讯 全面两孩政策落地至今已11个月，据监测，广州市增城区从今年10月起至12月迎来全面两孩政策实施后的出生小高峰，预计这几个月的分娩量达7千多例，较去年同期增长约30%。对此，增城区统筹辖区内医疗资源以满足群众需求应对本轮生育小高峰。

成立应对二孩生育高峰工作领导小组

为满足群众的生育需求，保证医疗安全，今年7月，增城区出台《增城区母婴安康行动计划（2016—2020年）实施方案》，将投入财政资金约600万元，用于加强区重症孕产妇、重症儿童救治能力，扶持二级及中心镇医院产、儿科建设，提升区妇幼健康服务能力建设等。

面对近期时间出现的生育小高峰现象，增城区卫生计生局启动了应急预案，多次召开专题会议，研讨并出台应对方案。成立由区卫生计生局局长担任组长的应对二孩生育高峰工作领导小组，并下设4个工作组统筹协调医疗救治、产儿科质量管理、孕产妇信息收集、宣传等工作。

“为了应对小高峰，区卫生计生局到各大医院调研，要求有条件的医院通过压缩非医疗用房、增加病床、增设病区的方式确保顺利应对生育小高峰。”增城区卫生计生局有关人员表示，通过建立医疗联动机制，促进分级诊疗、双向转诊，缓解目前分娩业务量较大的中心城区医院产科床位不足问题。

建立区镇两级医疗机构联动机制

增城区妇幼保健院是目前该区分娩量最多的医院，约占全区的40%，每月分娩量达850多例。该院副院长汤志威表示，为应对生育小高峰，该院产科床位已从117张加至159张。目前还通过扩建病区、取消医护人员休假、抽调部分基层分娩量少的医疗机构中富余的医生助产士等措施，缓解产科接生压力。区人民医院、区中医医院等大医院同样通过扩建病区、增加床位的办法，缓解生育高峰带来的床位需求压力。

针对大医院有业务而床位不足，小医院有床位却业务少的问题，增城区卫生计生局成立了产科转诊微信群，加强医院间的沟通协调，引导非高危产妇就近到基层助产机构进行生产，缓解中心城区医院的压力。

“其实，经诊断为非高危类型的产妇，完全可以在基层医院进行生产。基层医院完全有能力开展这项业务。”该区中新镇中心卫生院院长朱忠英说。中新镇中心卫生院近年来每年有200多例的分娩量，是全区分娩业务较多的一所非中心城区基层医院。其他镇中心卫生院和社区卫生服务中心虽然也有业务量，但基本维持在每年两位数的水平。虽然近期出现生育小高峰，但这些医院的分娩业务量却未见明显增长。

相关负责人表示，目前全区的中心镇卫生院均是按照二级医院的标准来建设的，在人员、技术和设备方面完全可以应付相应的分娩业务。接下来，该区卫生计生局将把全区助产机构资源整合起来，建立以区人民医院、区妇幼保健院、新塘医院为龙头的北部、中部、南部三个区域产儿科医联体，建立上下两级医疗机构间的合作机制，整体提高各级助产机构的产儿科服务质量，合理指导和分流群众选择助产机构进行生产，解决产儿科服务过度集中的现状。

建议非高危产妇莫要扎堆大医院

“从最近的情况看，较多非高危产妇到大医院扎堆生产，加剧了大医院病床紧缺情况。”相关负责人表示，全面两孩政策实施后，中心城区医院产科病房曾出现“一床难求”现象，人为因素的作用不容忽视。

事实上，也有市民就近选择在基层医院生产。家住增城区荔城街和平路的谭女士上个月在荔城街社区卫生服务中心接受剖腹产，顺利生下二胎。“我一胎和二胎都在荔城医院生产，这里服务和环境都不错，我不想去大医院挤，这里就很好了。”谭女士直言自己更倾向于环境和服务均有保障的基层医院。

增城区卫生计生局相关负责人提醒市民，扎堆大医院分娩影响了医院的医疗服务质量，这就与选择大医院优质服务的初衷相违背。因此，市民应正确选择医院，避免扎堆在中心城区医院长时间等候。一般来说，选择产科医院应该做到“选对的，而不是选大的”。

（汤松汉 张振华）

汕头市第二人民医院：加快床位周转

汕头讯 全面两孩政策实施后，市民生二胎的意愿持续增加，汕头市各家大型医院妇产科分娩量呈递增趋势，产科病床告急。汕头市第二人民医院妇产科今年1～10月，累计分娩量达1302人次，与去年同期相比增长29%，其中二胎近400例。

急剧上升的新生儿分娩量现已成为妇产科的头号难题。“我们妇产科现在走廊过道都加满了床，还是不能满足需求，依然有许多待产孕妇要求来住院。”汕头市第二人民医院妇产科主任郑再娟如是说。

对此，汕头市第二人民医院从待产室、医务人员休息室以及与妇产科邻近的儿科中腾出床位给产科使用，将原来的45张增加至63张。此外，该院推广阴道自然分娩，通过使剖宫产率降低来加快床位周转。在确保医疗安全的前提下，严格把关剖宫产手术指征，将原来6天的剖宫产住院天数缩短到5天。

随着孕产妇数量的持续增加，产科专业技术人员紧缺。为此，医院通过网络、微信平台、专场招聘会等方式拓宽招聘途径，招揽产科专业人才；建立健全规培医师制度和专科护士培训制度，提高学员待遇，为妇产科输送新鲜血液；在医务科、护理部现有的医护人员队伍中挑选人员选送进修妇产科专业，提高专业人才队伍的业务水平。在内部绩效、奖金分配等方面，对妇产科医生、护士、助产士等给予倾斜，改善医护人员待遇。

该院还与基层医院协同整合妇幼保健和计划生育技术服务的资源，完善危急重症孕产妇和新生儿的转诊、多科会诊机制，并为危重症孕产妇开通24小时急救绿色通道。协调联系汕头市中心血站协助调配用血，保障专科药品、后勤物资供应充足，加强安保人员对妇产科的巡视，确保新生儿安全。

与此同时，汕头市第二人民医院完善妇产科门诊的预约服务功能，开展电话、诊间、分诊台等多种预约方式，疏解就诊拥堵高峰。同时，加强对孕产妇的咨询指导，向35岁以上的育龄妇女，尤其是超高龄和极高龄孕妇进行安全宣教，对她们给予密切的孕期观察和指导，帮助孕妇合理选择分娩方式。

(郑瑞年 陈洁)