生食贝类小心创伤弧菌 或可致死亡

近日，广东一名男子因生食贝类出现发热、全身肌肉酸痛等不适，入院抢救无效死亡。医院诊断该男子的死因为“创伤弧菌败血症合并多器官功能衰竭综合症”。广东省疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长黄琼博士介绍，高危人群进食生的或未煮熟的贝类可感染创伤弧菌，从而导致败血症，严重者甚至发生死亡。

食源性创伤弧菌感染可致死亡

肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉着病及免疫缺陷者（由其他潜在疾病或药物治疗引起）的患者，是感染创伤弧菌后发生败血症的危险人群。“这些高危人群在摄入生的或未煮熟的贝类后，可在12小时至3天内发病。约三成患者就医时出现休克，或入院后12小时内出现低血压。近八成的患者有特征性的大疱状皮损。此外，超过一半的患者会死于原发性败血症；而在出现低血压的患者中，病死率超过90%。”黄琼解释：“这种情况，属于食源性创伤弧菌感染的凶险型，主要由于进食者本身是高危人群。而对于免疫功能正常人群，创伤弧菌进到肠道是可以被杀死的，入不了血，就不会发展为败血症。”

但是，食源性创伤弧菌感染还有另外一型是“胃肠型”，感染者主要表现为恶心、呕吐、腹泻（水样便）、腹痛等胃肠道症状，一般无发热。“所以提醒大家，千万不要进食生的或未煮熟的贝类。”黄琼说。

创伤弧菌也可通过伤口感染

创伤弧菌是一种在海岸环境中自由生活的细菌，其另一种感染途径通过伤口入侵人体。常见的有渔民、牡蛎剥壳者等发生职业性创伤。此外如水运事故中，伤者的伤口暴露在水体中，也会发生创伤弧菌感染。

创伤弧菌感染的病情轻重不等，从轻症、自限性损害到进展迅速的蜂窝织炎和肌炎，其中蜂窝织炎和肌炎病灶扩散和破坏速度类似于气性坏疽。“伤者感染创伤弧菌后，约3～4小时伤口就会红、肿。对于一些免疫力低下的人群，还会导致组织溃烂坏死。

温馨小贴士

一、贝类一定要煮熟煮透：

1.对于带壳的贝类

l 煮：贝壳张开后再煮5分钟；

l 蒸：水煮沸后开始蒸贝壳，时间最少9分钟；

l 千万不要吃烹煮还没有张开壳的贝类。

2.对于不带壳的贝类

煮：水沸后3分钟方可进食；

炒：大火炒时间至少10分钟。

二、处理煮熟的贝类时，要避免被生的海产品或被污染的海水污染。

三、贝类烹煮后要及时食用，剩余的贝类要密封冷藏。

四、有下列情况，切勿生食贝类：肝病患者、免疫缺陷者（因治疗或基础性疾病所致）以及酗酒者等。

五、身体有伤口或者免疫力低下，避免下海游泳。

六、清洗和处理海鲜时，要戴上手套避免扎伤。若被扎伤后出现红、肿等不适症状应及时就医。

（通讯员 梁宁）