下肢静脉曲张切不可忽视

医学指导：暨南大学附属第一医院介入血管外科张红

下肢静脉曲张，腿上像趴着“小蚯蚓”。对于这种静脉系统最常见的疾病，教师、护士等需要长时间站立的工作是重点青睐人群，很多人以为只是影响美观而不加理会；有的人想处理又怕做手术。静脉曲张真的只是影响美观吗？治疗是否只能通过手术？日常该如何预防？

症状：腿现“火焰”要警惕教师护士是高危人群

静脉曲张（俗称“浮脚筋”）是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张，多发生在下肢。老师、护士、服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。有人认为下肢静脉曲张的症状就是出现蚯蚓状的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节。事实上，腿部皮肤如果冒出红色或蓝色，像是火焰状或蜘蛛网状的血管，即使没有静脉突出，也是静脉曲张的症状，千万不可忽视。

危害：静脉曲张不可逆或致皮肤溃烂出血

一些患者认为静脉曲张不严重无需治疗，甚至有人以为通过保养可以自愈。因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张是一种不可逆的现象，它不仅影响美观，严重者更会诱发多种问题。静脉曲张根据病情有等级的区分：

0级——表面正常，但久站有明显酸胀感；

1级——可看到静脉鼓起，但不是很严重；

2级——看到典型的“蚯蚓腿”；

3级——长期站立后腿部水肿；

4级——皮肤出现营养障碍、变黑；

5级——愈合的皮肤反复溃烂；

6级——顽固性溃疡，怎么换药都不好的老烂脚。

治疗：可选硬化剂注射一针消掉“蚯蚓腿”

对于曲张静脉直径不超过5mm的患者，可使用泡沫硬化剂治疗。相比以往采用手术开刀抽剥，疤痕较多，泡沫硬化剂治疗是将高张性溶液注射到曲张的静脉中，破坏血管内膜，使病变静脉闭合，起到治疗作用，5年以上的临床有效率超过80%。

原理泡沫硬化剂疗法可以选择从远离病变区域的静脉进行穿刺，利用血液流动性使泡沫硬化剂自然分布到曲张静脉的各个节段，从而达到治疗的目的。