“刷脸的”健康管理员

谈及“计生指导员”，多数人会联想到不苟言笑、刨根问底的呆板形象。然而，珠海市高新区唐家社区的“计生指导员”是个例外。他们是一群充满朝气的年青人，特别喜欢与社区居民们“唠叨”家常，居民们甚至让他们帮忙，确认某位上门服务的“家庭医生”或“护士姐姐”到底是不是骗子。这群年青人，就是唐家社区卫生服务站的“健康管理员”。他们从“计生指导员”成功转型为“健康管理员”，既继承了“计生指导员”熟悉社区情况、与居民关系融洽的优势，又能够协助社区医护人员开展基本公共卫生服务工作，一岗多责，成为居民的健康“快递员”。

“我入户开展工作的时候，居民们看到我的脸，就知道我是谁。居民信任我！”唐家社区计生小组组长、卫生服务站副站长、健康管理员唐志强嘴角一弯，微笑着诉说他“刷脸”开展工作的喜悦之情。

“为我们社区医护人员解决许多困难与问题”

8月24日早上8点，珠海市高新区唐家社区卫生服务站又挤满了前来参加老年人健康体检的公公婆婆。

“阿伯啊，有没有吸烟？一天抽几根啊？有没有喝酒？每次喝多少？……”一位左手拿着《居民健康档案》，右手翻到《健康体检表》所在页面，熟练地记录下周汝庭老人信息的大姐不停地“唠叨”着。她是唐家社区计生小组统计员、健康管理员黄钰铃。居民们都亲切地称呼她“铃姐”。或许人如其名，她就像清风吹拂下的“风铃”，走到哪里，哪里就有“铃声”。

“铃姐是我们这个小组里面最有人缘的，她跟很多人都聊得开，男女老少通吃。”唐志强说，“铃姐是广西藤县人，2009年开始从事计生工作，算是‘老计生’了。她经常骄傲地说计生工作很锻炼人，她的口才就是这样锻炼出来的。”多年的计生工作经验，让她养成了耐心与居民谈心的习惯。

“我每天要喝四两酒。”周汝庭老人笑咪咪地望着记者，不好意思地举起四根手指，向“铃姐”坦白了饮食习惯。

“阿伯，你不许喝酒！”“铃姐”提高声调，“不要喝酒了，对身体不好，知道了吗？”

周汝庭老人的脸上并没有因为“铃姐”的“批评”而露出不悦，他微笑着向“铃姐”保证以后尽量少喝酒、甚至不喝酒。原来，之前“铃姐”入户统计人口信息的时候，与周汝庭老人有过交流，彼此间的熟悉让健康教育变得从容，少了陌生人之间的隔阂。

在一旁引导老人参加免费健康体检的唐家湾镇卫生院院长助理、副主任医师肖雪萍直夸像“铃姐”这样的“健康管理员”对基本公共卫生服务工作的促进作用。

“熟悉社区地址、居民情况、家庭成员结构、疾病史等；与居民关系融洽，缓解了居民对医护人员的戒心，解决了医护人员入户难的问题；家庭医生团队多了个得力助手，居民信息核实与如何预约等繁琐工作都交给健康管理员，提高了工作效率，真正把医生还给了病人；熟悉居民，对老年人及慢性病患者起到一定的心理抚慰作用。还有，也是最重要的是，基本公共卫生服务各项工作均得到稳步提升。”肖雪萍举着5根手指，列举了5项她认为“健康管理员”为社区医护人员开展工作带来的益处。

“其实不只有我说的这5点贡献，他们还为我们社区医护人员解决许多困难与问题，怕是连脚趾也算上都不够啊。”肖雪萍对“健康管理员”的夸奖已经达到毫无保留的程度，要不是有一位对免费健康体检有疑问的老人岔开了她的话题，她还想继续诉说“健康管理员”的“威水史”。

在协助刚才那位有疑问的老人参检之后，肖雪萍又继续开始了对“健康管理员”的夸奖：“我列举几个数据：老年人健康管理率，从转型前的66.4%上升到73.98%；高血压控制率从41.77%上升到76.72%；糖尿病规范管理率从26.59%上升到52.15%……”

“谢谢你们经常来看望我，帮我填了很多表格”

家住唐家社区山顶街的左侧偏瘫女患者温莲芳迎来了她的72岁生日。14年前，她意外中风后一直偏瘫，只能卧床休息，后来又患上了高血压与糖尿病。

“来回跑照顾老人确实不方便，听说唐家社区有家庭病床服务，有家庭医生团队的医生和护士定期上门提供服务，就想试试。”温莲芳的儿子通过“健康管理员”预约了今天建立家庭病床，特意提前一天从工作地中山赶回老家珠海。

唐志强从随身携带的“社区健康管理员包”里拿出电子血压计，为温莲芳测量血压。“收缩压152mmHg，舒张压74mmHg，餐后血糖是11.6mmol/L。”唐志强一边测血压，一边安慰温莲芳，“婆婆，您的血压与血糖都稍稍偏高，不过没关系，您今天的状态很好啊，比第一次见到您的时候精神多了。”

“谢谢你们经常来看望我，帮我填了很多表格，没有你们的帮助，我和我儿子、媳妇都不知道怎么办理这些事。”温莲芳一边比划着行动不便的双手，一边诉说着她与“健康管理员”的故事。

全过程一言不发、一脸严肃的的唐家社区家庭医生团队队长、唐家湾镇卫生院全科医师姜振用右手擦去下巴附近眼看就要滴下的汗水后，快速将唐志强测量的数据记录在《高新区家庭病床申请表》上。随后，他弯下身，为温莲芳检查身体，并详细询问了她的病史。

“我们都叫他‘老姜’，总是一脸严肃，很少说话，脸上很难见到笑容。”唐志强帮助温莲芳测量完血压与血糖后，向在场的所有人介绍他眼中的全科医师姜振。“他将精力都用在问诊看病上，将说话的力量都用在询问病史上，‘洪荒之力’就是这样被‘掏空’了。”唐志强的“介绍”让温莲芳的家里充满了笑声。

在“老姜”忙着问诊填病历的时候，唐志强已经从“社区健康管理员包”里面拿出了一叠厚厚的资料。

“这是《小病基本免费 大病救助兜底——‘健康高新’惠民行动》宣传资料，这是《糖尿病教育与预防》宣传资料……”唐志强又开始了日复一日的健康宣教工作。

好不容易把话说完，唐志强又拿出全面两孩政策与免费孕前优生健康检查等计生宣传资料。“现在，宣传卫生计生政策知识已经成为我的习惯，相关宣传资料在‘社区健康管理员包’的具体位置也很熟悉，基本不会拿错。”唐志强迅速把话说完，又继续在温莲芳家里开展宣教工作。

最后，唐志强从“社区健康管理员包”里拿出平板电脑，登入“珠海市卫计局社区卫生服务信息系统”，查询到温莲芳及其家属均已建立健康档案、家庭医生团队签约、“两病”签约、门诊统筹签约后，便为温莲芳进行社区580客户端签约，指导家属使用580客户端，方便他们随时联系家庭医生。

“能跟居民做哥们儿，很快乐”

“赶快吃午饭，别看电视了！”山顶街附近的小楼里传来母亲叮嘱小孩的声音。肖雪萍、姜振、唐志强、黄钰铃等已经先后完成家住山顶街24号的59岁易阳春老人的高血压病入户随访、食品药品巡查、产后及新生儿入户访视、流动育龄妇女人口信息更新等工作，回到了高新区人口计生和卫生局会议室。

“我2013年开始从事计生工作，2015年开始接受培训并要求转型为‘健康管理员’，这段时间确实挺煎熬。”唐志强迫不及待地向记者诉说转型的“痛苦”，“但是，冷静下来之后，我认识到只有顺应历史潮流才不会被历史淘汰，个人才得到成长。现在，居民们见到我就说我是送健康的‘快递员’。”

“有‘快递’！”“铃姐”黄钰铃迫不及待地插话，“唐志强经常在吃‘闭门羹’的时候使用这招，但很快被居民们识破，因为居民们知道这小子喜欢‘耍花招’，才故意‘刁难’他，让他在门外苦等。”黄钰铃对唐志强的介绍让严肃的会议室充满欢笑声。

“居民们的‘刁难’，恰恰说明了居民们对‘健康管理员’的认同。”作为准单独两孩母亲，高新区食品药品监督管理局执法大队副队长、区人口计生和卫生局宣教组负责人陈丹说，“朋友之间开玩笑似的‘刁难’，恰恰是关系够‘铁’的证明。”

“哈哈，没错，我经常被‘刁难’，然后与居民拍拍肩膀！”唐志强笑得合不拢嘴，“‘健康管理员’任务多工作量大，确实辛苦，但是能跟居民做哥们儿，很快乐！”

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