保护语言功能区避免“失语”

广州讯 近日，南方医院神经外科与麻醉科联合完成了一例“术中唤醒下语言功能区致痫灶精准切除术”，让55岁患者陈某避免术后“失语”。目前该患者已出院。

该患者癫痫反复发作一个多月，致痫灶位于大脑的语言中枢布罗卡氏区（Broca s area）。该部位手术导致患者“失语”的可能性极大，多家医院均表示难以实施手术，最后转至南方医院神经外科。神经外科主任漆松涛与麻醉科主任刘克玄会诊，决定联合实施“术中唤醒”。该院医疗团队成功为患者实施了“术中唤醒”，准确定位语言功能区致痫灶，完全切除肿瘤，完美保留已受到挤压和破坏的语言功能区皮质。

据该院神经外科副主任杨开军介绍，脑肿瘤一旦紧挨着语言和运动功能区，实施开颅手术进行切除时，极易伤到这些功能性组织，术后可能出现严重的语言、运动障碍。用“术中唤醒”方法进行的开颅手术，术前需经过一段时间的体位和语言功能测试训练，术中用局麻药在患者的头皮进行神经阻滞加上切口浸润，硬脑膜亦敷上局麻药，静脉采用超短效镇静镇痛药充分镇痛。这样在开颅后实施唤醒，患者才能配合医生完成语言功能测试，通过皮层电刺激后的反应来确定功能区的位置，从而实施精准切除。

（李晓姗）

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