3岁前警惕语言发育迟缓

中山大学附属第一医院康复科李咏雪

1岁多孩子还不能叫“爸爸”、“妈妈”，4岁的孩子还不能说完整的句子，很有可能你的孩子是语言发育迟缓，说话晚了。

语言发育迟缓常伴有其他问题

语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓常见的病因有：智力低下，例如唐氏综合症，听力障碍，自闭症，脑瘫，唇腭裂，发育性失语症以及脱离语言环境（狼孩）等。

3岁前发现预警信号

在3岁前，如何发觉你的孩子说话晚了呢？可参考下表（表格一）：

如果察觉到孩子语言水平发育慢了，此时，需要对孩子的语言水平进行一个详细、全面的评估。目前，语言发育迟缓检查（S-S评估法）是相对权威的一个评估，并且在全国范围内通用，家长可以带孩子到正规医院找语言治疗师做咨询检查。

语言发育迟缓检查内容

在孩子的生长发育过程中，每一个年龄段的语言发育对应着相应的水平，正常表现如下（表格二）：

S-S评估法中，将1岁半至6岁半的学龄前儿童的口语语言理解水平分为五个阶段，如上文的表格二所示。此外，还会评估孩子的手工操作水平，根据孩子的操作性课题分为七个阶段。不仅如此，还要评估孩子的交流态度，大致可分为两群：Ⅰ群，交流态度良好；Ⅱ群，交流态度不良。而语言符号的理解水平、操作性课题和交流态度三者在语言行为评估中，均有同等比例的重要性。

语言发育迟缓的训练与治疗

S-S评估后，根据孩子处于不同的语言发展水平，制定相应水平的治疗方案。大致来说，可有以下方法：

改善家庭环境。让孩子生活在和谐、健康的家庭生活环境中，培养孩子良好习惯；多与孩子言语交流，用视觉、味觉、触觉去刺激他；当发现孩子语言有问题，一定要找有经验的语言治疗师检查。

注意力训练。如发声玩具、积木、击鼓等。

促进视线接触的游戏。如举高、团团转、逗笑等。

事物辨别。如将不同颜色的小球分组、鼓与鼓槌的匹配等。

手势语的训练。如学习“吃苹果”，家长拿着苹果的图片，先做“吃”的动作，再做“苹果”的手势，让孩子模仿。

理解力的训练。如在孩子面前放3种物品的图片，家长说物品的名称，让孩子选择。

口语表达的训练。从易于构音或单音节词开始练习，如“mama妈妈”等；可用手势语+成人语组合训练，如“吃”的手势动作+“苹果”成人语；用文字辅助，如对照“苹果”图片，让孩子写出文字并促进其说出“苹果”。

扩大词汇量。学习名词、动词、形容词等，可采用游戏和图片来进行。

语句训练。名词句、两词句、三词句的学习，如摆放不同大小的帽子和鞋的四张图片，用“大的帽子”、“小的鞋”等言语刺激孩子选择相应图片。

语法规则。如先给孩子一张“猫洗熊猫”的大图，看完后给孩子三张“猫”、“刷子”、“熊猫”的小图，让孩子练习排练顺序，并说出句子。