子宫内膜息肉

子宫的主要功能是行月经和主胎孕。当子宫内“杂草丛生”，内膜长了息肉，势必影响月经和生育。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长的结果，是突出于子宫内膜表面的良性结节，可把它理解为宫腔这块土地里长出的杂草，恶变率较低。子宫内膜息肉能在宫腔内的任何部位生长，可“单个作案”，也可“团伙捣乱”。个头小的内膜息肉仅为0.2～0.3cm，大的可达2～3cm。他们一般长成卵圆形、三角形或不规则状，多数根部有蒂。

子宫内膜息肉或有症状

部分女性完全无临床症状，通过B超检查才能发现。部分患者有经量增多、经期延长、不规则阴道流血、不孕等症状。子宫内膜息肉病因目前尚未清楚，多数学者研究认为与子宫内膜局部的激素水平紊乱和炎症刺激等因素有关。

子宫内膜息肉对生育有影响

子宫内膜息肉尤其是多发性息肉在宫腔内形成占位，可能影响精子运输；息肉占据有限的胎儿的生存空间，可能引起宫腔形态改变、缩小宫腔容积,干扰受精卵着床和发育而阻碍妊娠。如果已经受孕,子宫内膜息肉会影响给胎盘供血从而导致胎盘供血不良而易发生流产。

不是所有子宫内膜息肉都要手术

有一部分女性朋友B超一检查到怀疑有内膜息肉就诚惶诚恐，如坐针毡。其实不是所有的子宫内膜息肉都需要采取手术治疗，部分可随月经周期性的来潮而与内膜一同脱落排出。因此，对于直径＜1cm的、无临床症状的且无生育障碍的女性，可定期随诊观察。

对于息肉直径＞1cm，或有经期延长、经间期出血、不规则阴道流血等临床症状的子宫内膜息肉患者，则需考虑行宫腔镜手术以进一步诊治。不孕的女性如果排除其他检查方面都无异常，则应考虑手术切除。如无其他问题，一般术后正常来一次月经后即可备孕了。

中医桂枝茯苓丸加味论治

子宫内膜息肉属中医讲的“癥瘕”，中医认为它的形成多因正气虚弱，或七情不遂、房事不节、饮食内伤，致脏腑功能失调，气机阻滞，血瘀、痰湿等有形之邪积聚于胞宫有关。痰瘀互结留阻于胞宫，日久不化，则成癥瘕而形成子宫内膜息肉。针对血瘀、痰湿等有形之邪，可予桂枝茯苓丸加味进行论治。

中西医治疗预防子宫内膜息肉复发

虽然子宫内膜息肉大多属于良性结节，但它容易复发。即使手术切除了内膜息肉也不意味着一劳永逸，应积极应用中西医方法预防复发。

西医的方法有孕激素疗法或使用曼月乐等。中医讲要从生活习惯开始。生活中特别是经期要谨避风寒，适时添衣加被；饮食清淡，少食损害脾胃阳气的生冷水果和食物；坚持适量运动，减少痰湿、瘀血的形成。另外《黄帝内经》言：“百病生于气也”，女性朋友要学会调节自己的情绪。

（本报通讯员 张秋霞）