严惩“医闹”还需疏堵结合

在医疗机构私设灵堂、摆花圈，对医务人员公然侮辱、谩骂……此类“医闹”事件时有发生，并呈上升趋势。如何有效保障医患双方的权益，从根本上有效解决医疗纠纷？笔者获悉，《福建省医疗纠纷预防与处理办法》（以下简称《办法》）将自7月1日起施行。其中，《办法》对医疗纠纷提供了四种解决途径，同时八类“医闹”行为将受到严惩。

人食五谷杂粮，免不了生病就医，医患关系因此产生。病治好了，皆大欢喜。然而医学并非万能，一旦意外发生，设灵堂、放哀乐、砸医院、打医生等“医闹”行为时常出现。这严重干扰了正常的医疗秩序，破坏了其他患者的就医环境，对医护人员的生命安全和社会稳定造成极大威胁。闹事者往往奉行“一闹就赔，闹事解气”的暴力逻辑，摸准了医院“息事宁人”顾忌声誉的“软肋”，再加上个别地方执法不严，在有关部门“和稀泥”式的“调解”下，你方闹罢我登场，“医闹”行为屡禁不绝。为此，在“医闹”已经入刑的前提下，福建出台相关配套措施严惩“医闹”行为，显然是有的放矢的积极之举，其目的显然是为了保障医院公共秩序，为医生执业提供基本的安全保障，进一步推动医患纠纷处理步入法治化轨道。

然而，众所周知，一个巴掌拍不响，医患纠纷是医患双方的问题，“医闹”是医患纠纷的升级版和集中爆发。很多时候，患者及其家属之所以不能冷静地面对纠纷，不愿通过合理合法的渠道维权，关键在于传统的医患信任与谅解逐渐消失，现代环境下中立的医患矛盾申诉机制、司法调解机制、协商平台尚未建立，或虽已建立但因种种问题尚未得到公众的信任，自认为权益被侵害的患者一方觉得所有的证据都在医院手里，自己处于弱势。在医患双方信息不对称，患者反映诉求的渠道又不畅通的情况下，唯有以暴力或群聚向医疗方施加压力的方式，为自己讨个公道。实际上，正是这一缺陷激化了本有弊端的医疗机制所制造的医患矛盾，使其上升为“医闹”。

因此，如果认为严惩“医闹”即可根除或者缓解医患纠纷，无疑是一种不切实际的想象，只有双管齐下，疏堵结合，在严惩“医闹”的同时，建立民众对中立机制的信任，畅通患者一方的维权渠道，继续深化医药卫生体制改革，方能使医疗纠纷合法、理性解决。首先，要成立一个独立、有公信力的第三方鉴定调解机构，一旦接到患者投诉，就必须在第一时间赶到医疗机构查封病历、固定证据，并及时做出公正处理。其次，需要建立一个医患纠纷沟通的平台。对于医院和卫生部门来说，需要设立一个专门的机构，在第一时间回应患者的质疑，用科学的态度，解释患者的疑惑。最后，还要反思为什么原本应是鱼水关系的医患关系，如今水火不容了。浅层次的原因是双方不能互相理解，而深层次的原因则是看病难、看病贵，这才是导火索。这就需要政府充当好第一责任人，深化医药卫生体制改革，加大公共财政对医疗服务供需双方的投入，推动医疗资源的公益性配置和均衡分布，努力从源头上减少医患纠纷的产生。

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