东莞市寮步医院
10小时成功救治84岁尿毒症合并症老人
石波 廖俊明
东莞讯 近日,东莞市寮步医院收治一位84岁高龄尿毒症患者。经过10个多小时的抢救,患者心率从每分钟20余次逐渐升至每分钟65次左右,血压从73/36毫米汞柱升至115/64毫米汞柱,病情得到有效控制。
5月16日,患有尿毒症的胡爷爷突然感觉头晕、恶心、周身乏力、言语笨拙、肢体麻木,来到寮步医院内科血液透析室就诊。接诊医生说,胡爷爷来诊时心电图提示患者3度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞。考虑到患者有尿毒症、冠心病、高血压等严重基础疾病,心跳随时都有可能停止,医务人员立即将患者收住ICU进行监护抢救治疗。
据介绍,患者血钾值最高时达7.15mmol/L(正常人血钾3.5~5.5
mmol/L)。高钾血症是尿毒症患者常见的并发症,也是其主要死因之一。患者心律失常、休克不排除因高钾血症所致。征得家属同意后,医院人员予以急诊行床边肾替代治疗(CRRT)。患者最终成功脱险,目前正在进一步治疗中。
寮步医院ICU主任石波提醒:高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害,血钾过高可引起死亡,应及早发现,及早治疗。特别提醒尿毒症患者,要控制好饮食,做到低盐低蛋白饮食,同时注意避免进食含钾高的食物和含磷高的食物。
(石波 廖俊明)
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