早孕反应那点事儿

女性怀孕后,有的人恶心、呕吐反应明显，有的则没有什么明显的反应，这是什么原因呢？是否跟胎儿生长发育有关？除了恶心、呕吐，还有没有其他提示早孕的反应呢？准孕妈们应该如何应对早孕反应呢？

准孕妈问：怀孕早期会有什么样的反应？

医生答：首先会出现停经。处于生育年龄的女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应该警惕怀孕。如果停经达到8周，妊娠可能性更大。特别要注意的是，有时妊娠可以在既往没有月经来潮或月经稀发的情况下发生，也要与内分泌紊乱、哺乳期、口服避孕药引起的闭经相鉴别。停经时间的计算：从末次月经的第1天开始算，如末次月经第1天为2016年1月1日，则2016年2月12日为停经6周。

另外，有的女性早孕会出现早孕反应。约有半数以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。症状的严重程度因人而异，多数在孕12周左右自行消失。

此外，早孕女性还容易出现尿频，有的人甚至一天小便十几次，每次小便量却很少。这是由于妊娠早期子宫增大，在盆腔内压迫膀胱及膀胱充血刺激所引起，一般孕12周后子宫上升进入腹腔，尿频症状消失。如果没有伴随尿痛、排尿困难、发热等尿路感染症状或其他不适，不需做特殊处理。

最后，早孕女性的乳房也会发生变化。早孕期在雌激素的作用下乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。在复杂的神经内分泌调节下使乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现蒙氏结节。

准孕妈问：怎么样能确定怀孕呢？

医生答：妊娠试验。受精多发生在排卵后12小时内，一般受精后7日即可在血中检测到HCG（人绒毛膜促性腺激素），也可用早孕试纸检测尿中HCG，简便快速，但不能单凭妊娠试验阳性诊断妊娠。

超声检查是早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，同时可以排除宫外孕。阴道超声最早可在孕5周时作出早期诊断。

临床上也常用宫颈黏液检查、基础体温测定、孕激素试验等协助诊断早孕。

准孕妈问：早孕反应的原因是什么呢？会影响宝宝的发育吗？

医生答：早孕反应原因至今尚未明确，医学界认为可能与孕妇血HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。

有的女性没有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，非常担心胚胎发育不好，最后仍能分娩健康的孩子；有的女性早孕反应强烈，超声却显示胚胎停育了。研究表明，早孕反应的症状轻重与血HCG不一定成正比，没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。

准孕妈问：应该如何应对早孕反应呢？

医生答：大多数孕妇早孕反应程度轻，不影响日常生活与工作，只需要解除思想顾虑，进食清淡、易消化的食物，避免吃油腻、甜品及刺激性食品，少量多餐，补充多种维生素等。

中、重度呕吐就需到医院就诊。少数孕妇恶心、呕吐频繁，不能进食，导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至肝肾功能损害，则为妊娠剧吐，其发生率约0.3%～1%，绝大多数患者能够治愈，仅个别因延误诊治而丧生。

临床观察发现凡对怀孕有恐惧或厌烦心理、精神紧张、情绪不稳定、生活不安定的孕妇容易发生妊娠剧吐。妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初起为晨吐，逐渐加重，直至频繁呕吐不能进食，孕妇明显消瘦，精神疲倦、乏力，皮肤黏膜干燥，脉搏快，血压降低，尿量减少，如果肝功能受损，可出现黄疸、转氨酶升高；如果肾功能受损，则血尿素氨、肌酐升高，尿中出现蛋白和管型。眼底检查可有视网膜出血。病情继续发展可导致孕妇意识模糊，陷入昏睡状态。

总之，早孕期女性可发生下列变化：停经、早孕反应、尿频、乳房变化等，超声检查可明确早孕诊断。早孕反应可能由孕妇体内HCG上升引起，早孕反应的症状轻重与血HCG不一定成正比，没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。如果出现严重早孕反应，应到正规医疗机构就诊。

（本报通讯员 王海芳 邓科文）