改革创新医政工作推进卫生强省建设

本报讯 4月19日，2016年全省医政工作会议在广州召开。会议学习贯彻全国卫生计生工作会议和全省卫生工作会议精神，梳理总结2015年全省医政管理和医疗服务工作，部署今年重点工作任务。省卫生计生委主任陈元胜出席会议并作讲话，委副主任黄飞作工作报告。

服务能力显著提升 保障了群众基本医疗卫生服务需求

陈元胜指出，近年来，全省医疗卫生服务能力和水平显著提升，保障了城乡居民的基本医疗卫生服务需求。主要体现为：医政工作思路更加清晰；医政工作措施更加得力；医疗服务管理更加规范；医患关系更加和谐。他说，针对全省医疗卫生事业发展实际，去年我省提出了建设卫生强省的发展战略，以及“广深构建医疗高地、珠三角优化发展、粤东西北全面提升”的不同区域功能定位；针对粤东西北发展短板问题，提出坚持以提升县级医院综合服务能力为突破口，改善医疗服务，推进县级公立医院综合改革，加快建立分级诊疗制度；针对形势的发展变化，提出了大力促进“互联网+医疗”、推进县镇村医疗服务一体化、建立新型对口支援模式等。同时，巩固完善了县级公立医院综合改革，城市公立医院改革试点成效明显，逐步建立了公立医院现代医院管理制度，一些深层次的体制性机制性问题逐步得到破解。基层医疗卫生服务能力显著提升，人民群众看病就医问题明显改善。县域医疗卫生资源总量、服务量持续增加，分级诊疗模式加快形成，“大病不出县”目标逐步实现。此外，我省医疗机构、人员和技术准入管理得到明显加强，改善医疗服务行动全面部署启动，预约诊疗、优质护理服务等工作得到较好地落实。

陈元胜给出了一组具有说服力的数据：我省每千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别比“十一五”期末增长了25%以上，城乡居民基本医疗卫生服务需求得到较好满足；全年医疗纠纷数量在2014年下降20%的基础上再下降25.4%，“医闹”事件同比下降14%，医患纠纷“三调解一保险”制度全面建立。

围绕“一个主题、两个抓手、四个更加注重”推进医政工作

陈元胜要求，“十三五”时期，全省医政工作要围绕“一个主题”、把握“两个抓手”，做到“四个更加注重”。各地要紧紧围绕卫生强省建设这个主题来谋划和推进医政工作。要以“医疗卫生强基创优行动计划”和“构建医疗卫生高地行动计划”为抓手，补齐粤东西北医疗卫生事业发展短板，保持华南区域医疗卫生中心地位，争创国家区域医疗中心。要更加注重统筹兼顾，处理好城乡之间、区域之间的发展关系，统筹好医疗质量、医疗服务、医疗管理、医疗安全的协调发展；更加注重改革驱动，创新体制机制，破除改革发展障碍，激发医疗机构发展活力和医务人员参与改革的积极性；更加注重市场机制作用，鼓励和支持社会资本进入医疗卫生服务领域，积极参与医疗卫生高地建设，促进公平有序竞争；更加注重加强监管，继续推动医疗卫生行风建设，建设平安医院，严厉打击涉医违法犯罪行为，维护正常的医疗秩序。

陈元胜强调，各地要切实落实好建设卫生强省的决定及“医疗卫生强基创优”、“构建医疗卫生高地”两个行动计划。全力做好医疗改革重点工作，全面推进公立医院改革，重点完善管理体制、补偿机制、人事薪酬分配制度等问题，加快建立分级诊疗制度，进一步加大社会办医支持力度，加快推进医养结合等健康服务业发展。进一步加强医政管理工作，持续推进党风廉政建设和医德医风建设，依法坚决打击涉医违法犯罪活动，维护好正常的医疗秩序。要加强组织领导、队伍建设和监督考核，为医疗改革发展提供保障。

以“十大任务”为今年工作的着力点

会上，黄飞部署了2016年重点工作任务，要求以“十大任务”为着力点，做好今年的医政工作。

任务一，紧扣主题主线，全面启动实施卫生强省建设。目前，省里正在加紧制订各项配套实施方案、设置卫生创强考核项目、编制考核指标体系，同时加紧制订出台相关配套政策文件。各地要尽快制订出台本地政策文件，启动实施一批项目，切实以卫生强省为抓手，推动全省医疗卫生事业的改革与发展。

任务二，坚持以提升县级医院综合能力为突破口，加快建立分级诊疗制度。今年全省21个地市全面启动开展分级诊疗试点。省里近期将出台政策文件，各地要加紧制订出台政策文件，组织开展好试点工作。各地要根据实际，通过加强基础设施建设、配套关键性设备、加大人才引进力度、完善对口支援体系，加快提升县级医院综合服务能力，切实使县级医院能够承担得起县域内基本医疗卫生服务和一般性重症急症医疗救治需求，做到“大病不出县”。要通过推进县镇村医疗服务一体化、建立医疗联合体、网格化分片服务等方式，优化整合医疗资源结构和布局。同时，各地要探索独立设置或整合现有优质医疗资源的方式，加快实现在全省每个县（市、区）建设区域化的医学检验、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心，实现资源共享。

任务三，着眼建立现代医院管理制度，全面推开公立医院改革。今年县级公立医院综合改革要进一步巩固完善，各地要对照此次国家综合改革效果评价指标评分表，完善相关政策，确保资金拨付到位，建立健全县级公立医院管理体制和运行机制。今年城市公立医院改革试点要实现全省21个地市全覆盖，各地要加紧制订城市公立医院改革试点的具体实施意见，完善改革配套措施，加强效果评价。

任务四，充分利用“互联网+医疗”，推动优质医疗卫生资源下沉基层。“互联网+医疗”这项工作已列入省政府督办工作重点，6月底之前将制订出台促进全省“互联网+医疗”发展的政策措施，推广省网络医院省县镇村网络医疗服务一体化经验，加快建立全民信息综合管理平台，启动建设远程医疗平台，并将“医疗信息化应用指数”纳入智慧城市考核指标体系。

任务五，推动三医联动，同步开展医疗服务价格和医保支付制度改革。各地要协调推进医保支付方式改革，同时，按照省里关于开展疾病诊断相关分组（DRGs）协作工作方案要求，做好病案首页采集和手术操作编码上报工作。

任务六，继续落实改善医疗服务行动，着力提升医患双方满意度。省里将定期开展经验交流和督导检查，紧盯“十大目标”落实情况。同时，启动第二轮全省二级以上公立医院第三方满意度测评项目，在原来130家医院的基础上增加57家县级人民医院。各地要大力发展基于互联网的医疗服务，引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。

任务七，进一步优化政策环境，加大社会办医支持力度。省里近期将出台促进社会办医加快发展的实施方案，各地要通过鼓励社会资本举办医疗机构、推动资源富裕地区部分公立医院转制重组等，增加医疗服务供给，加快形成多元办医格局，加快推进医师多点执业，充分调动社会力量、社会资本的积极性和创造性，推动健康服务产业发展壮大。

任务八，提升行政效能，强化医疗质量管理。要进一步做好医政管理行政审批事项的标准化建设，推动网上办事。持续稳妥推进医院评审和复审，推动医院通过评审提升能力。要加强医院的管理和绩效考核，督促医院管理各项核心制度的落实。

任务九，进一步促进医患关系和谐，不断深化行风建设。各地要强化法治建设，坚持以法治思维化解医患矛盾、解决医患纠纷，联合相关部门严惩违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”。要继续深入开展创建“平安医院”活动，深化医疗纠纷综合治理，积极化解排查矛盾纠纷。确保到今年底，全省医疗责任险覆盖90%以上的二级以上公立医院。各级卫生计生行政部门要督促医疗机构落实主体责任，同步推进体制改革和专项治理，继续以整治回扣、红包、医疗服务乱收费等为重点，开展行业作风专项治理。

任务十，深化帮扶内涵，全面打响医疗精准扶贫攻坚战。年内要启动实施加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，各支援医院要与受援贫困县医院做好对接工作，与受援贫困县签订对口帮扶责任书，进一步细化帮扶总体目标、年度任务及完成时间节点和量化考核指标，并加强对口帮扶相关信息报送和经验总结。要以“组团式”医疗支援为重点，做好援疆援藏等工作。

会上，委政务中心作了全省医疗卫生大数据分析报告。中山市、深圳市、湛江市、广州市、省第二人民医院等有关单位就分级诊疗、县镇一体化、“互联网+医疗”等进行了经验交流。此外，会议还对省医政平台功能以及医政政策进行介绍和解读。省卫生计生委有关处室、省中医药局、委直属医疗卫生单位负责人，各地级以上市及顺德区卫生计生局（委）分管领导、医政科（处）长、市（区）人民医院（中心医院）负责人，部属、省属在粤高校管理处，附属医院负责人等参加了会议。

唐诗杨 文 钟笑莲 摄