肺结核离你并不遥远

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及人体许多脏器，以肺部结核感染最为常见。我国是结核病高负担国家，世界卫生组织统计2014年我国新发肺结核人数位居全球第三位。关于肺结核，专家应邀解答以下七个问题：

问题一:什么情况下易患肺结核？

营养不良、过度劳累；

生活不安定、居住拥挤、空气不流通；

使用某些药物，如皮质激素、免疫抑制剂等；

患某些疾病，如艾滋病、尘肺病、糖尿病等。

问题二:怎么得知自己患了肺结核？

肺结核开始常为慢性咳嗽、咳痰2周以上，抗炎治疗效果不好。可能出现咯血、胸痛，甚至午后潮热。凡出现以上状况称为肺结核可疑症状者，应及时到结核病防治定点医疗机构检查。

问题三:肺结核要做哪些检查？

诊断肺结核主要做X线胸部照片检查和显微镜查痰，儿童还要做结核菌素试验。

X线胸片检查：通常在初诊和治疗结束时各检查1次，必要时根据病情增加。

显微镜查痰：初诊时要查3个痰标本，分别是夜间痰、清晨痰和即时痰。

服药治疗的患者要查3次痰，一般是在治疗第2、5个月末和疗程末各查痰1次。患者每次要查2个痰标本。

对于高度怀疑耐药性的肺结核患者，必须进行痰培养和药物敏感试验。对需要服抗结核药物治疗的患者，还要抽血作肝功能、血常规和小便常规等检查。

问题四:肺结核切记规范治疗

人体一旦出现咳嗽、咳痰、咯血、低烧、盗汗、体重减轻等肺结核可疑症状时，要及时到结核病防治机构就诊检查，以便及早发现、及早治疗、及早治愈。

患者一经确诊，必须采取国家制定的标准化疗方案进行全程督导治疗确保患者的合理用药。

患者治疗1～3个月后，肺结核的症状咳部分减轻或消失，此时千万不可认为病已好而停药，必须坚持完成6～8个月的疗程。规律、全程用药是治愈肺结核的关键。

问题五:不规范治疗或可致耐多药肺结核

不要乱投医，寻找“偏方、秘方、验方”；

不要相信迷信，以免贻误大好治疗良机；

不要随意改变治疗方案、停药和乱治疗，成为耐药难治患者。

耐药性是指结核菌对任一种或以上的抗结核药物失去了敏感性、杀菌性或以菌性，在常规的药物浓度下不能杀死、杀灭结核菌或抑制结核菌的生长繁殖。耐多药结核病是指患者感染的结核分枝杆菌至少对两种以上的抗结核药物耐药。对治疗失败的患者，有可能产生了耐药性，应当到结核病防治机构进行耐药测定，再根据药敏测定结果制定新的化疗方案进行治疗。一旦确诊耐多药肺结核，治疗时间长达24个月，治疗费用是普通肺结核的几十倍甚至上百倍，治疗成功率平均仅为50%左右。

问题六:肺结核患者为何要戴口罩？

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染，平时患者咳嗽、打喷嚏甚至大声说话都有可能排出病菌成为传染源，戴口罩可以有效防止病菌向周围的人群传播。一般建议患者在治疗最初的一个月左右要特别注意带口罩，尤其是在公共场所，如公交车、候诊室等特殊场合。在得到有效治疗一个月左右，大部分患者症状会明显好转，传染性几乎会消失。

问题七:肺结核病有哪些免费和补助政策？

国家对结核病患者检查实施减免政策，对肺结核可疑症状者及治疗管理的结核病患者减免检查费用项目包括：初诊患者免费摄胸片1张，免费痰涂片检查1次，3个痰标本； 登记的治疗管理患者免费痰涂片检查（复查）3次，每次2个痰标本，疗程末免费摄胸片1张。

对显微镜检查发现有结核菌（涂阳患者）及X线胸部检查有活动性病变的结核病患者实施治疗减免政策，但免费治疗限于患者采用《全国结核病防治规划实施工作指南》化疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射水的费用。

免费检查与治疗由结核病防治专业机构统一组织实施。患者自购的抗结核药品、其它需用药品或住院治疗的其他费用不属于免费的范围。各地在国家对肺结核患者检查和治疗减免政策的基础上，根据当地情况关于适当增加关怀措施，患者可咨询当地县区级以上结核病防治机构。