“无精子症”也能生孩子

“无精子症”是男性不育中最严重的一种状况，是绝对的男性不育症，理论上是不能通过自然受孕生育后代的。不过，随着现代医学技术的进步，有了试管婴儿技术，从附睾或睾丸穿刺取精子，为渴望孩子的夫妇找到了一条出路。

无精子症不检查不知道

很多男性结了婚，也能正常过夫妻生活，却一直没有孩子，到医院里做检查才发现自己的精液里竟然没有精子。据统计，无精子症患者约占男性不育人群的15%。一般认为，连续3次以上进行精液离心沉渣涂片镜检，均未能发现精子的就称之为“无精子症”（由于精液易受外界影响，因而3次以上检查才能表达出其真实的状态）。这部分男性在性交时能射精，精液量也跟正常男性一样，有2～4毫升，所以，他们往往认为自己没问题，以为问题出在妻子身上，直到去医院做检查才发现问题的所在。

通常，精液检查很简单，在显微镜下一看便知有无活动的精子。但在睾丸、附睾里有无精子呢？这是找到致病原因及治疗方向的关键。对于无精子症患者来说，主要有两个致病原因：

睾丸本身有生精障碍，比如染色体数目异常的克氏症、继发于青春期腮腺炎的睾丸炎、幼年未能及时下降的隐睾等。这类患者的睾丸往往小而软，血清FSH（促卵泡生成素）增高，说明睾丸生精功能障碍，如果睾丸体积小于6ml，就说明睾丸基本没有生精功能。

睾丸生精功能是正常的，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，这就是“梗阻性无精症”。这种情况好比管道堵塞，只要疏通输精管，还是能自然怀孕的。

通过试管孕育孩子

无精子症是最难治的不育症之一，在过去，基本没有好的治疗办法。现在，试管婴儿技术和显微男科手术的应用，使得很多无精子症患者有了新希望。对输精管梗阻的患者来说，显而易见，在显微镜下疏通输精管即可，这个还能自然怀孕。

然而，对于非梗阻性的无精子症患者来说，也许试管婴儿是最直接、最有效的办法。实施附睾或睾丸穿刺，相当于从精子的“出生地”取精子，然后将精子处理后，采取第二代试管婴儿技术将精子注射入卵子中，从而获得胚胎，最后将胚胎移植到女方子宫里，让其“生根发芽”。

预防无精子症先保护睾丸

作为妈妈，在儿子还在婴幼儿时期，就要注意其睾丸下降的情况。因为胎儿时期睾丸是长在腹部的，在出生前一两个月会下降到阴囊中。如果在睾丸下降过程中，有一侧或双侧睾丸停滞在下降的途中，阴囊中就摸不到睾丸，或者只有一个睾丸，这被称之为“隐睾症”。如果睾丸没有下降到阴囊而一直在腹部，两岁以后睾丸则无法正常发育，最终造成生精障碍。

到了青春期，要注意孩子第二性征及外生殖器的发育情况，像无胡须、无阴毛等都应高度重视，因为生殖内分泌紊乱的患者会出现睾丸不发育或发育迟滞的情况。

成年男性则应减少泡温泉、久坐等行为，这些都容易造成局部温度过高而影响睾丸的生精。同时，性传播疾病也会形成输精管道的炎性梗阻。建议男性结婚前做体检，比如让医生检查一下睾丸的大小，再做一个精液常规检测，这都能对生育能力进行初步判断。

另外，有一些被确诊为无精子症的患者，在一些医院看病时被查出有前列腺炎，结果便认为是前列腺炎导致无精子症。专家提醒，前列腺炎跟无精子症没多大关系，患者不要误认为治疗前列腺炎便可以治愈无精子症，以免浪费过多的时间和金钱。

（本报通讯员 田乃伟）