广东眼科专家赴加纳送光明

▲广东医疗队为加纳患者进行裂隙灯检查

▲加纳副总统Amissah Arthur（右三）为“光明行”活动医疗队颁发荣誉证书

“我告诉清洁工‘天花板的角落没打扫干净’，她一定很纳闷，我怎么看得那么清楚。其实她不知道：我看得见了！”受白内障之苦的加纳人Fatima Alhassan住在拥有免费的全民医疗体制的英国，却要在预约队列里等很久才能做上手术，没想到这次回加纳，遇上了中国的“光明行”医疗团队免费做白内障手术，一下子把多年顽疾解决了。

中国和加纳双方于去年9月10日签署协议，由中方向加纳派遣一支短期眼科医疗专家组在加纳开展白内障手术“光明行”活动。据悉，承担此次活动的是国内最好的眼科中心之一——中山大学中山眼科中心的专家。活动期间，医疗队总共筛查了1200多名患者，成功实施209例白内障手术（其中包括多例疑难病例），培训当地医护人员20多人次，并向当地人民和医院赠送了一批医疗器械和药品。中国医生的高超医术、高效工作和敬业精神受到当地医院和人民的赞扬。

■ 克服重重困难做手术

到达加纳首都阿克拉的第二天，医疗队就前往20公里之外的Lekma中加友好医院。“此次任务繁重，只有八个工作日的时间，要在不熟悉的环境做完200台手术，而且Lekma医院从未开展过超声乳化手术，对整个门诊和手术的流程完全不了解，我们的首要问题就是适应当地环境和理顺门诊、手术室流程。”中山大学中山眼科中心白内障科主任医师、医务组长郑丹莹在车上说道，“所以今天大家先慢慢适应，只能边工作边调时差。”

Lekma中加友好医院是由中国政府援建的综合医院。就眼科来说，该医院仅有几名眼科医生，年平均白内障手术不足10台，从未开展过超声乳化白内障手术。

与此同时，医疗队还发现手术中也存在很多困难：当地人瞳孔较小，很难散开，肥胖、脖子短粗、紧张、呼吸急促这些国内不常见病例在当地非常普遍；开睑器不适合非洲人，易在术中脱落；手术床并不符合规范；病人对白内障认识不足，术中情绪普遍紧张，有些病人还因为长期双眼失明，变得对外界的刺激异常敏感，术中一点点的刺激都可能引起病人突然的头部剧烈运动，配合度较低，给手术造成难度。

面对重重困难，医疗队与Lekma医院医护人员加强沟通，最大限度地得到当地医护人员的配合，同时为当地眼科医生授课，提高其诊疗水平。还帮助他们制定合理的诊疗和手术流程。

■ 打着手电筒做筛检

加纳地处赤道附近，紫外线强，白内障易发、多发、高发，有些患者30岁左右就得了白内障。面对如此大的诊疗需求，医疗队人手不够，只能按原计划，兵分两路，一路先到手术室开展白内障手术，一路在门诊进行术后复查和术前筛查，筛查结束后再赶往手术室开展手术。一切从零开始，洗眼、冲泪道、消毒、准备器械、开手术台等工作均需要医疗队员亲力亲为。

门诊场地，郑丹莹、刘玉华和刘斌三位医生在裂隙灯旁，一个个地检查着前来就诊的病人，时不时还要教当地护士拆眼包、清洗眼睛、使用眼压仪器、电脑验光仪、A/B超机等。由于人手不够，几位医生连喝水也顾不上。

义诊现场检查完病人后，医生又奔向手术室，与早在手术室的队员汇合，一同实施手术。三位医生轮流担任手术主刀和助手，碘伏消毒洗眼、铺巾准备器械、核对晶体度数、上台手术等，不停地忙着。

队员们常常错过吃饭的时间，中午一般要到两点钟才能吃午饭，然后没有休息，继续上台手术一直干到入夜。下了手术台，队员们还需要返回到门诊确定第二天的手术病人。有几次医院停电了，教授们打着手电筒做完筛检工作。回到驻地后，很多队员基本是倒头就睡，第二天早起接着工作。

■ 手把手地教当地医生

按照中加双方协议，医疗队还承担示教培训的任务。在开展门诊和手术工作时，医疗队员非常注重实操教学和现场讲解。

门诊时，郑丹莹详细地讲解手术技巧以及相关并发症的发生原因和处理方法；手术中，郑丹莹手把手地教当地的医生。

经过几天的培训，之前从未做过眼压测量、A/B超机、电脑验光仪等的当地门诊护士，均能独立完成仪器和设备使用。手术护理方面，医疗队员也重视“传帮带”，由于语言障碍，医疗队员都是利用晚上休息时间，将操作方法和流程用英文写出来第二天再详细讲解给当地护士。

医疗队员高超的技术和和蔼的态度，不但感动了病人，也震惊了当地的眼科界，不断有当地其它医院的医生过来观摩，相关的官员也过来参观。

医疗队队长王嘉蔚在回答记者提问时曾说，“一个人或一批人的力量是有限的，技术的提高，不仅仅是设备等硬件的更新，还要通过技术传播和交流才能提高当地的医疗水平。”

■ 播撒光明传播中国文化

一位双眼白内障失明五年的加纳患者，生活不能自理，一直需要陪伴，心理和经济上的压力使得该患者不善言谈。郑丹莹仔细检查后，告诉他可以让他复明，并答应马上给他做手术。术后，一拆开眼包，看见周围清晰的世界，这位不善言谈的加纳老大哥高兴得合不拢嘴，开心地对郑教授说：“你们是好人！我原先出门去集市必须要有人陪伴。现在我重见光明了，可以不用别人陪伴了！”

年仅16岁的Yeboah Victoria，在几年前的运动中，被球打中眼球后失明。“埃博拉病毒肆虐的时候，中国为我们提供了很多的帮助，我从心里觉得中国医生很厉害，很感谢。这次我从报纸上得知，中国眼科医生要来做白内障手术。如果我的眼睛可以接受治疗，我想我是不是又可以打球了？” Yeboah Victoria说，那些与黑暗痛苦挣扎的日子十分难熬，希望可以重见光明。医疗队员见此情状，经过严格的检查，排除了年龄过小不适合手术的情况。术后第二天，他惊喜地看着周围，不知这是在梦中还是现实。“非常感谢你们！非常感谢你们！” 一直兴奋地说着这句话。

一位患糖尿病多年、20多岁的女子，在手术截止前一天来到眼科门诊。由于患糖尿病多年，两只眼睛均白内障过熟，病人手术条件较差。刘斌看到该病人如此年轻，医生的职业敏感告诉他，重见光明对她来说有多么重要。刘斌当即为她做了各项术前检查，两只眼的眼部手术都非常成功。刘斌说，我们漂洋过海来到这里，就是希望给他们带来光明，也希望载着满意而归，不辜负他们的期盼。

重见光明的喜悦只有眼科医生和失明的人可以理解。当医疗队员亲手为患者摘开眼包的那一刹那，病人能看见世界、露出了微笑，一位位患者激动地说着“我看见了！”“非常感谢你们！”……在场的所有人都明白，重见光明，找回七彩缤纷世界，对他们来说多么重要。

医疗队员告诉记者，手术最后一天，在白内障手术室的隔壁房间，诞生了一对双胞胎姐妹，那明亮的眼睛让人难以忘怀。

在将近20天的工作中，医疗队员主动向当地医护人员学习当地方言，认真地学着“阿杰谷”、“古八大”等日常用语。当地医护人员和患者也对中文和中国文化产生了极大的兴趣。

刘斌在日记中写道：有时当地医生护士还让我们教他们“您好、师傅”等常用语和他们感兴趣的普通话，我们不止是在播撒光明、传播技术，还是在传扬中国文化。手术的操作无非是熟能生巧，手术带来的光明却形成一种“仁心济世”的文化内涵，在中加两国人民之间得以传播。

活动期间，加纳副总统Amissah Arthur、加纳卫生部部长Hon Alex Segbefia一行曾到Lekma医院出席“光明行”荣誉证书颁发仪式，接见医疗队员。加纳副总统Amissah Arthur感谢中国政府和医疗队为“光明行”活动作出的努力，为200余名患者送来了光明。

副总统还前往门诊，亲手为患者揭开手术纱布。揭开眼包后，患者说，他的左眼又清晰地看到了这个世界，他得白内障四年了，一直找不到工作，这次中国专家免费为他做手术，真让他感到开心和惊喜。

（作者单位：中山大学中山眼科中心）

本文图片由中山大学中山眼科中心提供

栏目：医疗援助