慢阻肺 不是小病！

慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺），目前，慢阻肺致死率高、致残率高，是全球第四大死亡原因。2012年，国家卫生计生委对20岁以上的6万人进行的科研专项调查显示，40岁以上人群慢阻肺患病率比10年前高了很多，已超过10%，患病率之高十分惊人，而吸烟是最重要发病因素。

随着冬季气温降低，不少人出现咳嗽咳痰、胸闷气短的症状，可很多人并不引起重视。由于人体肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者症状不明显或者无症状，常造成不少人错过最佳诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测，建议经常抽烟的“老烟枪”、长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的人这三类人群即使无症状，也应从40岁开始每年做一次做肺功能检测。

尽早戒烟 预防为主

目前，呼吸系统疾病仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸系统疾病绝大多数为慢阻肺及其相关并发症，每年都有上百万人丧命于此病。预计到2020年，其病死率将上升到第三位。

“越早戒烟慢阻肺患病几率越小，即使患病，病情的发展也没那么快。35岁戒烟，到了80岁肺功能还是好的，40岁戒烟，到了70岁肺功能还不错，哪怕你60岁戒烟，也好过一直不戒烟。”专家说。慢阻肺属于常见病、多发病，以不完全可逆的气流受限为特点，治疗上存在一定的困难，因而预防疾病的发生非常重要。

提高警惕 别被小症状蒙蔽

“40岁以上，目前或曾经吸烟的人，更应提高警惕。”专家介绍，如果平时爬六楼不费力，现在爬到4楼就开始喘气，或是过一个天桥就觉得很累了，那就要尽快去医院查个肺功能。一旦发展到呼吸困难，才想起来去医院，一来病情已经恶化，二来治疗费用也会增加。

慢阻肺早期症状多为咳嗽、咳痰、呼吸困难，这些症状并不特殊，容易被误诊成气管炎，甚至被忽略。实际上患者出现症状之前，肺功能已经在下降了。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸困难现象就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10～20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。因此，40岁以上的人，一定要提高警惕，做到早发现、早治疗、早戒烟，争取痊愈。

在治疗方法上， 慢阻肺的治疗在临床上有了很大的进步。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能的减退。此外，患者也可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸功能。“以前患者要一年内要多次住院，现在经过这些新方法的治疗后，一些积极配合治疗的患者5年都没再住过院了。”专家说。

油烟粉尘 不可小觑

农村烧秸秆柴草、厨房油烟过重、粉尘吸入，也是慢阻肺危险发病因素。有研究发现，中国农村慢阻肺病死率非常高，既吸烟又烧柴的慢阻肺患病率高达19.3%，而厨房中没有排风装置的人群患病率为11.9%，此外，有家族呼吸疾病史，或14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸道感染的，慢阻肺的患病率也会增加。

在这里提醒大家，日常生活中多用煤气、改善通风环境，抽烟机常用常清洗。年龄大于40岁的男性，吸烟史大于20包/年，有烟雾、粉尘职业接触史，有儿童时期严重下呼吸道感染史,应重视和普及肺功能检查。

另外，冬季是呼吸系统疾病的高发期，有呼吸疾病的患者，一定要注意不要感冒，最好注射流感疫苗，以免引起病情加重。在饮食上，慢阻肺的患者常见的合并症为骨质疏松、肌肉无力等，因此慢阻肺和心血管疾病的患者相反，要多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，如鸡蛋、肉禽、蛋白粉等，有助改善慢阻肺患者的营养状况、免疫力和肺功能。

（本报通讯员 魏星）