胃不和则卧不安

“我已经有好几晚睡不着觉了，医生，我该怎么办？”这是很多人共同的心声。“晚上睡不着觉”即睡眠失调，轻者入睡困难，易醒，醒后不能再入睡，或时睡时醒，严重者整夜不能入睡，甚至发展成失眠病。那么，为什么会睡不着觉？应该怎么办呢？

“胃不和”严重者可发展为失眠

《黄帝内经》里明确指出“胃不和则卧不安”。胃的生理功能出现了紊乱、不协调，甚至是疾病，都会引起正常睡眠的失调，严重者则发展为失眠。

中医说得“胃”，常常是“胃家”的统称，从解剖上说，涵盖了整个消化道以及与消化相关的组织器官。中医认为胃的生理功能是“受纳腐熟”，生理特性是“主通降”和“司变化”，而人不能入眠的根本病机是“阳不入阴”。人的正气运行是一个不断升降出入变化的推陈致新过程，正气不断地从阴出阳，再从阳入阴，形成人一天的醒寤活动和睡眠状态的过程。如果正气不能通降，不能顺利地实现气机从升至降的转换变化，人就难以入睡和获得良好的睡眠。所以说“胃不和则卧不安”。

造成“胃不和”的原因相当广泛，包括了有昼无夜的生活方式、劳累过度、喜怒哀乐七情过度、饮食无节、外邪侵袭、消化系统本身的疾病，以及与年龄相关的生理特点变化等。可以说，“胃不和”是当前临床上导致睡眠失调的主要因素之一。

“胃不和”的5种常见症状

可引起睡眠失调的最常见“胃不和”疾病主要有消化不良、慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、便秘等。根据睡眠失调的病因病机，按照中医“异病同治”的原则，围绕“胃不和”进行辨证论治。

饮食积滞证。表现为难以入睡或易醒，口臭，泛酸，上腹部胀闷不适，不喜按或兼有恶心呕吐、不思饮食、大便不调。

治法为消食导滞，通降助眠。常用的中成药有保和丸、枳实导滞丸。食疗可用陈皮茶、陈皮普洱茶，山楂茶，莱菔子瘦肉汤，萝卜猪肚汤等。

痰湿内阻证。表现为梦多、易醒，胸部和上腹部胀闷不适，恶心欲呕，或兼有头晕目眩、身体困重，咳嗽痰多，口淡不渴。

治法为除湿化痰、理气助眠。常用的中成药有平胃丸、二陈丸。食疗可用陈皮生姜茯苓粥、萹豆薏米砂仁粥、枇杷叶瘦肉汤等。

脾胃虚寒证。表现为难以入睡，或易醒且醒后难再入睡，或睡不沉、似醒似睡，遇冷尤甚，恶寒，手足欠温，腹中隐痛绵绵，食少便溏，或兼有小便清长，口淡不渴。

治法为温里散寒，暖胃助眠。常用的中成药有附子理中丸、小建中颗粒、交泰丸。食疗可用当归生姜羊肉汤、巴戟菟丝子饮、红糖姜茶。

肝气犯胃证。表现为难入睡、梦多而激烈、易从梦中惊醒，欲怒尤甚，脘腹胀痛攻窜两胁，口苦，嗳气（俗称打嗝），矢气（俗称放屁），或兼有身体转动时两腰胁引痛，小便频而黄短。

治法为疏肝理气，和胃助眠。常用的中成药有逍遥丸、柴胡疏肝丸、龙胆泻肝丸。食疗可用玫瑰花茶、素馨花茶、萹豆薏米砂仁粥、枇杷叶瘦肉汤。

外邪犯胃证。表现为难入睡或睡不沉，似醒似睡，身体困重感，汗不多而粘，自觉闷热而测之不发热，身体常有不可名状的不爽快感觉。

治法为解表疏邪，和胃助眠。常用的中成药有藿香正气丸。食疗可用藿香茵陈茶、紫苏鸭、茯苓姜枣茶。

“胃不和”的养生调节法

在生活方式上，应尽可能按照昼行夜眠的规律，白天5～7点起床，开始一天的工作生活；中午尽量在13点前进入午睡，30～60分钟即可；晚上19点后以放松身体和精神为主，21～23点上床睡觉。工作和活动注意劳逸结合，尽量避免连续性长时间高强度劳作尤其是脑力劳动，尽量避免熬夜。从整体上恢复人体气机升降出入的规律。

饮食上以食材品种均衡丰富搭配为原则，以米面等五谷食物为主，适当多食蔬菜和水果，配以等量和稍少的肉类。尽可能不吃冰冷食物，酸辣甜咸都不能过量。每餐吃7～8分饱，不可暴饮暴食，也不可为了各种目的而减餐。尽量避免在睡觉前1小时内进餐或饮茶、咖啡、酒等刺激性的饮食。通过饮食调节，使胃的负担得到减轻和调节，保证了胃的通降功能特点，并使胃功能节律得到保障。

应保持平和舒缓的心态，豁达的胸怀，尽量避免大喜大悲、大怒大忧，凡事不可钻牛角尖和怨天尤人，学会从另一个角度思考和换位思考。通过情志的调摄，使气血运行得到疏畅，气机得以顺利升降出入变化。

应坚持每天一定程度的运动。运动的方式、时长和强度随个人情况而定，以获得身体的疏畅为度，贵在坚持。运动时间白天比夜晚好，上午比下午更佳。通过运动，使肌肉系统获得充分的代谢，从而达到健胃的目的。

注意保暖御寒，尤其是针对一些特殊的天气情况如台风、高温、寒潮、暴雨、冰雪等，都会带来侵袭人体的外邪。另外，如空调与非空调环境的迁移，从事水产作业、高温作业等特定职业和工种的工作环境等，也是外邪的来源之一，应针对具体的环境再做进一步的养生保健咨询。同时需要对生活周边环境的清洁卫生情况、自家储存食物的卫生情况等。通过对环境适应的调节，使机体避免因外邪侵袭而组织人体气机升降出入变化过程，使胃的“司变化”功能得到保障。

通过这些养生保健方法，可以保障胃的生理功能，可以减少“胃不和”情况的发生，进而减少和避免“睡不着”的情况发生。

（本报通讯员 吴远团）

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