扁桃体总发炎 该不该切？

扁桃体位于口腔深处，在舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁，是淋巴系统和网状内皮系统等机体防御系统的一部分。扁桃体随着年龄增长而变化，在童年时发达，成年后逐渐萎缩。扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，它富含各种吞噬细胞，起到吞噬和消灭病菌的作用，但在机体抵抗力降低的时候，又容易被病菌袭扰而导致发炎的发生。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎

急性扁桃体炎会出现发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部，引发中耳炎、鼻窦炎以及风湿热等，甚至导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。慢性扁桃体炎症状不明显，主要是咽部不适，检查可见充血、暗红、表面凹凸不平，有时颌下淋巴结也有肿大。

一般来说，急性扁桃体炎在儿童中的发病率较高。秋季天气干燥且气温变化大，容易诱发扁桃体炎。

几种情况可以考虑切除扁桃体

扁桃体本身的疾患。如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。

因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者。

慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等。

慎重考虑或推迟切除扁桃体

全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。

急性扁桃体炎发作时不宜手术，一般在发作以后2周方可施行手术。

高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过150mmHg不宜手术，以免出血。

身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁的小儿多不主张手术。

风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。

什么情况必须切除扁桃体

这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸及引起阻塞性睡眠暂停记忆力减退。白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除，小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要进行局部麻醉下手术切开引流。

如何预防扁桃体炎

慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

要多喝水，多吃蔬菜水果等。

（本报通讯员 田乃伟）