远离宫颈癌 妇检最有效

有一种妇科癌症完全可以预防，而且可以用简单的方法预防，那就是宫颈癌。中国宫颈癌防治权威专家、中华医学会原副会长、中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授说：女性一生花上7个6分钟来做相关妇科检查，如果没有问题，就能终生远离宫颈癌。

80%的女性一生中会有过一次HPV感染

宫颈癌与人乳头瘤病毒（简称HPV）感染有着十分密切的关系，但并不相同。HPV感染非常常见，80%的女性一生中会有过一次HPV感染。大部分HPV感染没有任何症状，在身体免疫力正常的情况下，HPV病毒会被清除掉；但若是高危型的HPV病毒，比如HPV16和HPV18持续感染，这样的患者是发生宫颈癌的高危人群，需要加强监测。

但感染HPV不等于患上宫颈癌，因为从HPV感染到宫颈癌大约需要5～10年的时间。宫颈癌常呈局部扩散和淋巴结转移，肿瘤可蔓延至阴道上段、宫旁、膀胱和直肠。宫颈癌早期可向外侧和后方延伸，累及主韧带和宫骶韧带。当肿瘤扩散至宫旁，造成一侧或双侧输尿管阻塞，会导致肾盂积水和尿毒症。晚期病例可直接扩散至膀胱或直肠，肿瘤浸润或穿透可导致腹腔内扩散和侵犯小肠。

一旦发生淋巴血管浸润，肿瘤栓可进入宫旁、盆腔、主动脉旁淋巴结。晚期病例通过胸导管可累及左侧锁骨上淋巴管，淋巴管阻塞可导致双侧淋巴管水肿和转移至腹股沟和外生殖器。

如果有这些症状，一定要抓紧治疗窗

阴道流血

年轻患者常常表现为接触性出血，通常发生在性生活、妇科检查及便后出血，出血量可多可少，一般根据病灶的大小，侵及间质内血管的情况而定。早期患者出血量少，晚期患者病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长，周期缩短，经量增多等，老年患者常常有绝经后不规则阴道流血。

阴道排液

患者阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃、组织坏死、继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状

宫颈癌晚期患者会有尿频、尿急，肛门坠胀、大便秘结，下肢肿痛等症状，严重时就会导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦，贫血，发热及全身器官衰竭。

每年做一次妇科体检是护身符

宫颈癌虽然危险，但也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变大约需要5～10年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，并及时采取相应的诊治措施。由于宫颈癌早期可无典型症状和体征，往往容易被人们忽视，因此定期筛查是最有效也是最经济的预防方法。

当女性发生性行为之后，头两年每年花6分钟做一次检查，如果是阴性可延长为隔两年查一次，连续查两年后还是呈阴性，可以隔三年查1次，连续查两年后，再查1次。按此规律做上7次检查，结果都是阴性的话，就可以永远离开宫颈癌的威胁。

如果宫颈薄层液基细胞学检查（即TCT）提示有意义不明的非典型鳞状细胞（简称ASCUS）或者更高程度的病变，那就要进行HPV检测了。如果检测后HPV结果为阴性，大可以放心了，半年之后复查TCT即可；如果HPV阳性，就需要进一步检查，做阴道镜和活检了。

关于如何对HPV进行调查，有几条途径：一是宫颈薄层液基细胞学（TCT）报告单上会提示；二是其他方法，报告HPV16，HPV18阳性；三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查（HC2），除了报阳性之外，还报具体数值（是半定量，和HPV的量有一定相关性，但不绝对平行），是目前最先进的检查方法。

如果发现有细胞学的异常，或持续的HPV感染，医生会根据病人的情况灼情检查并施治。

预防宫颈癌有招

培养健康的生活方式 现代人生活节奏不断加快，工作、生活的压力越来越大，长期疲劳和高度的精神紧张会带来严重的健康隐患，使身体修补DNA的能力下降，机体免疫力下降，HPV持续感染的几率增加。

目前，接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌的发生率，但目前国内暂未上市。而通过培养健康的生活方式来提高自身免疫力，是预防HPV感染的好办法。

建立释放压力的第三空间人之所以累，其中很大一个原因是心理疲劳，表现为情绪抑郁、意志消沉、身体乏力，甚至是失眠。对待心理疲劳靠单纯的睡眠和休息难以消除，关键是要培养一些健康的兴趣爱好，如健身活动、书法、种花、养鱼、音乐、摄影等，建立一个释放压力的第三空间，宣泄掉自己的不良情绪，让身心得到真正的放松。

疲劳后适度“有氧运动”能有效地改善血液循环，增加身体携氧量，有效处理掉肌肉、肝脏血液里引起疲劳的乳酸，如散步、慢跑、瑜伽等安全缓和的有氧运动都是很好的选择。

充足的睡眠 睡眠是一种很好的休息方式，但睡眠不是越多越好，关键在于有规律。人的有效睡眠时间是在晚上11点到凌晨6点，6点半以后，睡眠状态就会开始变差，熬夜后哪怕睡到次日的12点，也起不到缓解疲劳的作用。所以要避免过多的熬夜和通宵的娱乐活动。

适宜健康的饮食 不过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷的食物，少吃红肉、多吃蔬菜、海带、绿色食品。

避免过早性生活和性生活紊乱 宫颈癌的流行病学调查表明，它与早婚、早产、多产有密切关系。因此，避免过早性生活、多伴侣是预防宫颈癌的重要措施。

注意自身妇科保健 女性要注意会阴部清洁。月经期和产褥期要避免同房，积极治疗日常妇科疾病，例如慢性宫颈炎、白斑、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。

（本报通讯员 魏 星 黄月星）