控制医药费用增长 减轻人民群众负担

江门讯 江门市第三人民医院作为一所地市级精神病专科医院，始终坚持社会公益性，把维护人民群众健康权益放在一位。近年来，该院抓制度建设、抓规范管理，采取多项措施，有效引导医务人员合理检查、合理用药、合理治疗，控制医药费用不合理增长，减轻群众就医负担，解决老百姓“看病贵”问题。

加强医德医风教育。一是医院与科室签订党风廉政建设及纠风工作责任书，与医药供应商签署医药产品廉洁购销合同，医患双方签署不收和不送红包协议。二是医院持续实施行医廉洁保证金制度，对违规违纪的个人直接扣减所缴纳的全额廉洁保证金，经考核合格，将奖励所缴纳的廉洁保证金的10%。目前该院有243名干部、员工参加该项制度，占全院员工50%以上。三是出台《江门市第三人民医院巡查暗访制度》，成立巡查暗访领导小组，对医院各科室经常巡查暗访。四是出台《拒收红包登记制度》，对退红包予以登记并纳入年度考核加分项，收红包者予以严肃处理并与医务人员晋升、聘用、评先、年度考核挂钩。

实施基本药物制度。该院成立药事管理和药品治疗管理委员会，指导医务人员优先使用基本药物，每月对各科室的基本药物使用比例进行公示，及时监控临床用药情况。自《国家基本药物目录》（2012年版）于2013年5月1日起施行，该院及时调整医院基本药物配备、使用，从2013年起，该院基本药物使用比例保持在35%以上。

控制药品费用比例。该院制定《江门市第三人民医院药品比例控制管理办法》，提出控制目标、管理措施、奖惩措施，通过“阳光用药”监督控制软件，每月进行门诊处方点评及病历的用药检查，通报检查结果，按照科室、医师、药品每月进行排序并公示，对控制良好的科室给予奖金激励，对药品费用比例高出医院规定值的科室给予奖金扣罚，严格控制医院药品费用总水平的不合理增长，促进临床合理用药，减轻患者就医负担。“十二五”以来，该院的药品费用比例一直控制在30%以下。

加强平价医疗服务体系建设。该院制定《江门市第三人民医院平价医疗服务体系建设实施方案》，加强医院平价医疗服务体系建设，设立了“平价门诊”以及“平价病房”。自2013年7月设立后，该院“平价门诊”共诊疗了12400多人次，处方平均金额约105元/张；“平价病房”收治住院患者173人，月平均住院费用1800元，有效减轻群众就医费用负担。

坚持开展送医送药服务。该院社区防治科每月风雨无阻定期到蓬江区、江海区精防点为社区精神疾病患者提供“流动门诊”送医送药服务，“流动门诊”实行免收挂号费和诊金，精防医生为社区患者进行诊治，社康护士还对患者进行随访，做好病情观察、服药指导和登记等工作，“流动门诊”的药费标准按照平价门诊的费用标准收取，社区患者还可以申办残疾证，持有残疾证的患者可享受每月100元的门诊服药救助，基本上解决了每月的取药费用。低廉的药费、便民的服务为经济负担沉重的社区患者带来了福音，提高了患者的复诊依从性，降低了社区患者精神疾病复发率。

落实医保费用监管措施。该院医保科主动加强与临床科室的沟通协调，深入临床一线密切联系医务人员，组织医务人员集中学习《广东省基本医疗保险诊疗常规》，规范医务人员的治疗、检查、用药情况。医保科每月对各临床科室结算费用进行汇总、分析以及核查住院病历、门诊处方，及时将分析结果反馈至各临床科室，指导各临床科室落实整改措施，并每季度对住院病历和门诊处方的每月抽查情况进行通报，切实做好医疗保险费用不合理增长控制工作。

实时监控医疗数据查询。2013年，该院安装了防统方软件系统，出台了《江门市第三人民医院防止违规统方制度》，实施防统方工作常态机制，每月对医院医疗数据查询进行实时监控及分析，以药房、信息科和重点科室为重点，健全网络和人员监督管理，医院各部门查询医院信息的权限要严格实行分级管理、加密管理、落实责任，防止开方信息通过各种形式外送、外泄，杜绝医务人员收受药品回扣。

（麦润萍）