提高基层职业病早期诊断能力

深圳讯 近年来，深圳市龙岗区坂田卫生监督分所注重发挥辖区内各类医疗机构在职业卫生管理中的作用，加大职业卫生培训力度，提高基层医疗机构职业病早期诊断能力，将之作为基层职业卫生网格化建设的重要环节，逐步完善了辖区医疗机构的职业卫生管理网络，受到外来劳务工群体的欢迎和好评。

据悉，坂田街道是深圳市高新技术产业带的重要组成部分，外来劳务人员众多。辖区现有各类社会医疗机构80余家，服务人群中以生产流水线上的劳务工居多，尤其是社康中心、各类门诊部和诊所更是许多劳务工看病的首诊场所，其医务人员对职业病相关知识的掌握程度直接关系到劳务工职业中毒早期识别、诊断、报告、追踪。由于基层卫生人员多为临床医学人员，普遍缺乏预防医学专业人员，临聘人员多，未经过职业病防治知识培训和学习，诊断能力受限，加之一些惯性临床思维，未能及时诊断和鉴别，易出现误诊漏诊现象，影响职业病防治工作。为克服以上困难，坂田卫监分所通过定期举办医疗机构职业病诊断知识培训、职业中毒与防治突发事件应急处置培训以及将职业卫生宣传阵地延伸至各级医疗机构等措施，强化医疗机构职业卫生管理“网底”建设，确保职业病防治工作落实到位。

定期举行医疗机构职业病诊断知识培训班。培训对象为一线医务工作者，授课老师除本所资深职业卫生工作人员外，也不乏外聘市、区级具有丰富的职业卫生和职业病防护知识的职业卫生专家现身说法，培训内容包括龙岗区常见职业病临床表现和职业病报告程序等。培训突出强调基层医疗机构及医务人员在职业卫生工作的职责、义务和法律责任，讲解常见职业病的早期诊断技能和关键点，尤其是如何辨识俗称“清洗剂”、“洗板水”、“白电油”、“天那水”等化学物的理化特性和中毒症状，从劳务工职业史和病史中梳理出化学毒物中毒的线索。通过一系列职业健康教育培训，提高了各医疗机构一线医务人员的职业卫生知识水平，规范了职业病及疑似职业病诊断和报告的管理工作。

加大职业中毒与防治突发事件应急处置培训力度。以“职业卫生下社康中心”工作为契机，联合所在工业区附近的医疗机构及社康中心，依托医疗机构的临床技术优势，深入企业进行急性职业中毒与防治突发事件应急处置培训。结合每年的“职业病防治法宣传周”活动，与辖区医疗机构共同开展义诊，提高活动的受众面和参与率，着重提高正己烷、三氯乙烯、苯系物等有机溶剂中毒及铅、尘肺、噪声聋的职业病相关防治知识的知晓率，并向广大劳务人员灌输职业病重在“防”的观念，让职工发挥职业病防治的主体作用。

将职业卫生宣传阵地延伸至各级医疗机构。在社康中心通过电子滚动屏和宣传海报等形式展示职业病防治法、职业病防治常识，医务人员结合日常的诊疗活动，采用职工群众喜闻乐见的宣传形式，如发放图文并茂的职业病防治宣传折页，为劳务工讲解及示范劳保用品正确使用方法等方式进行宣教，并现场解答劳务人员诸如职业病防治问题、如何预防各种职业危害因素对人体造成伤害、职业健康检查的重要意义、如何利用《职业病防治法》保障自身权益等方面的咨询，充分发挥医疗机构在职业病防治中的前哨点作用。

（林凯平）