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科普
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暑假是小孩形体矫正最佳时间

中山大学附属第一医院康复科 王楚怀

对家有驼背、高低肩、O型腿、X型腿……的小孩,由于矫正训练需要多次到医院,家长不妨趁暑假时间带孩子到医院查找原因,并有针对性地进行矫正,趁假期进行最好。

驼 背

常见群体:6~12岁、身材瘦弱单薄的孩子多见。

从临床观察看,驼背的孩子以小学生居多,这个年龄段的孩子骨骼还比较细嫩、肌肉力量也不足,身材瘦弱、单薄的孩子尤甚,因此发生驼背的概率更高。

引起孩子驼背的原因有几个:

一是书包过重,孩子背书包时双肩往往要前倾并将背部弯曲,以更好地支撑起沉重的书包,长此以往,就逐渐养成了含胸驼背的习惯;

二是孩子坐姿不良,家长不注意督促纠正;

三是课桌与椅子高度不合适,桌子过矮或椅子过高,孩子不得不经常保持低头弯腰的不良坐姿,早期可能因为脊柱后方肌肉长期拉伸、处于疲劳状态,孩子可能出现驼背,并且有腰酸背痛的不适感,这一阶段大多数是功能性失调。

但如果长期不良坐姿,脊柱前方承受过多压力,加上孩子仍处于发育阶段,这可能会引起脊柱前后生长不均衡,长久有引起结构性驼背的可能,甚至会颈椎、腰椎同时出现问题,有些十几岁的孩子就已经出现成人常见的颈椎病、腰椎间盘突出症。

矫正建议:

有驼背问题的孩子可以趁暑假到医院进行密集的、有针对性的训练。孩子在康复训练师的指导下,利用康复器材或徒手的医疗体操,来强化背部肌肉群的力量,尤其是后伸运动有助于矫正驼背。此外,康复医师还会指导孩子们纠正不良姿势,保持正确姿势。

矫正孩子驼背,家长也“大有可为”——趁暑假多带孩子做运动,特别是游泳和拉单杠,对矫正驼背有好处。也可在家里让孩子背贴墙壁站立,脚跟、臀部、双肩、头部都要贴着墙,并保持一段时间,对矫正驼背也有帮助,并可培养孩子正确的站姿。

此外,家长应为孩子准备一套可调整高度的桌椅,同时,为孩子减轻书包重量,书包的重量不要超过孩子体重的10%。

X型腿、O型腿

常见群体:各年龄段孩子都可能出现,学龄前儿童尤多见。

在接诊中发现,许多X型腿、O型腿孩子,如果追溯到婴儿时期,绝大多数都有过早使用学步车、站立行走过早或患佝偻病等的问题。

因此,不建议婴幼儿太早使用学步车,因为此时其脊椎发育还不充分,腿力腰力也不太够,很容易蹬着腿走路,左右摇晃,容易跌倒。另外,如果长时间、过早处于站立走动状态,腿部会过早地承受全身重力,对孩子骨骼、关节发育造成不良影响,容易出现X型腿、O型腿。

表面上看,X型腿、O型腿只影响外观,其实意味着整个下肢生物力学紊乱,将来可能会导致膝关节、踝关节甚至骨盆出现问题。年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常行走。

矫正建议:

对于发育中的孩子,他们的腿部骨骼仍然在不断生长,在这个拉长过程中,如有合适的外力矫正,原来的骨骼弯曲弧度就不会那么明显,X型腿、O型腿可得到改善。

因此,有X型腿、O型腿的小朋友可在医生的指导下,使用定制矫正鞋垫或其他矫形器进行矫正。这种矫正改变的不仅仅外观问题,更重要的是可以纠正关节的不正确受力,对关节、骨骼的健康尤为有利。

对于身高已停止发育的孩子,可有针对性地训练腿部肌肉,通过改变姿势及腿部肌肉的分布,让腿形更好看。

高低肩

常见群体:以初高中生居多,自幼练习小提琴,爱好打乒乓球、羽毛球且没有经过专业指导的孩子也多见。

和驼背相比,引起高低肩的原因则复杂得多。孩子如果有长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题均可表现为高低肩。因此,如果家长发现孩子有高低肩问题,一定要带孩子到医院就医,有针对性地进行矫治。长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯的矫正方法差异很大,盲目矫正,反而可能加重病情。

在就医的高低肩孩子中,以姿势不良引起脊柱侧弯最为多见。在正常情况下,人体是精密的、完全对称的结构,但在生活学习当中,由于环境的影响或姿势不当,就出现了动作上的不对称,渐渐就会形成一个错误的姿势。比如,经常用一侧肩膀背书包;写作业时一个肩膀在前,一个肩膀在后。久而久之就会形成肩膀一高一低,这除了影响肩部以外,还会影响脊柱——肩胛骨一高一低,脊椎也会旋转、侧弯。

矫正建议:

康复训练主要是通过矫形体操来伸拉过度收缩的肌肉,同时对较弱一侧的肌肉进行强化训练,最终达到两侧肢体肌肉的对称、平衡。也可用悬吊训练法来矫正。由于不良的姿势是错误动作不断重复,在大脑中形成记忆所导致的,悬吊训练法则通过正确的动作不断重复,在大脑中形成新的记忆,从而起到矫正的效果,并形成新的习惯。

对于爱好打乒乓球、羽毛球的小朋友,家长应找专业教练进行指导。好的教练在训练时是会注意到左右肢体、肌肉群的对称、平衡的。另外,家长还可以指导孩子做“飞燕式”、“拱桥式”动作,有助于平衡肌肉,预防高低肩的发生。家长平时要密切观察孩子的身体形态,如发现体姿不对称或形态异常,必须尽快寻求专业人员的帮助。

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