10个孕妇7个顺产！

佛山讯 “今年3月，我院产科剖宫产率下降至29.7%，这是一个令人鼓舞的数字！”日前，记者从顺德区妇幼保健院获悉，该院今年第一季度剖宫产率为30.74%，比率持续下降，大大低于全国平均水平，其中3月份剖宫产率降到了30%以下。

相关调查显示，近年来中国平均剖宫产率居高不下，接近50%。在北京、上海、广州、深圳等大城市剖宫产率更高达60%至80%。该院在保证医疗安全的前提下，大力提倡自然分娩，取得了较好的成果。

推行“疤痕子宫顺产”

第一胎剖的，第二胎也能顺产！

“我第一胎是剖的，第二胎却是顺产，而且还是8斤重的巨大儿呢！”在该院产房里，32岁的林女士一脸幸福地看着床边睡熟了的胖嘟嘟的二宝。“什么？这样也可以吗？”面对记者一脸疑惑，该院产科副主任医师何洁云解释，“疤痕子宫再次分娩顺产”是一种先进的孕产观念，在医务人员的严密观察下，完全可以将分娩风险降到最低，实现自然分娩。

如何判定一名疤痕子宫的孕妇能否再次顺产？“产前评估很重要！”何洁云告诉记者，决定是否能顺产的直接因素主要有产力、胎儿大小，以及胎位、产道、骨盆是否正常等等，如果第一次剖宫产是因头盆不称、子宫畸形等产道因素，术后疤痕愈合不佳，或者有妊娠胎儿过大、胎位不正等不适合阴道试产的指征，就应该根据医生的建议进行剖宫产；若无不良因素，且疤痕愈合良好，胎位正常，则可在医生严密观察下阴道分娩。

据了解，该院从去年7月开始率先推行“疤痕子宫再次分娩顺产”，至今没有一例出现子宫破裂。自2015年1月至今，共有38名产妇在该院实现了疤痕子宫顺产。

做好宣教工作

再根深蒂固，也要反复劝导！

据了解，“对顺产的恐惧和担心”、“怕试产后再剖宫产要吃二遍苦”、“担心影响身材”、“担心影响性生活”等成为了孕妇盲目选择剖宫产、剖宫产率居高不下的主要原因。

为了改变这种错误观念，该院于2012年在顺德区内首开助产士门诊，由副主任护师、专科助产士等有丰富助产经验的专业技术人员坐诊，为有需要的孕产妇提供一对一的疑问咨询，为她们提供孕期各阶段保健知识、分娩过程产程解说、减痛分娩、分娩计划意向、母乳喂养指南、心理咨询等服务。

“通过宣教，让准妈妈们了解生产的整个过程，知道有什么方法可以帮助她们减轻疼痛，很多准妈妈都树立了满满信心，愿意接受自然分娩。”何洁云介绍，除了严格掌握剖宫产指征，对孕产妇做好思想工作之外，该院还开办了孕妇学校，每周二、五组织孕妇观看VCD录像，资深医生用模型进行讲解，为孕妇教授拉姆兹分娩法、孕妇操、科学育儿等知识；在产前门诊开设妈妈俱乐部，引导孕妇合理营养、适当运动、规范产检，以及合理控制胎儿体重，为孕妇实现顺产保驾护航。

关于孕妇“担心影响身材”、“担心影响性生活”等问题，何洁云解释，其实大家不用过于担心，目前针对如何恢复产后身体各方面机能，该院已开展多项特色项目，如盆底康复、产后康复操等，就是帮助产后的妈妈快速恢复盆底肌功能，恢复肌肉弹性及身材，据大多数患者反映，治疗效果令人满意。

减痛方法多管齐下

不那么痛了，产程也加快了！

“生宝宝前我从没想过要剖宫产，可是，当阵痛来了的时候我就不那样想了，恨不得赶快剖了把宝宝拿出来就解脱了！”刚刚分娩的小张，在北滘工作，她说自然分娩的疼痛也不是没听说过，可是当真正经历的时候才会真真切切。所幸，在她痛得想要放弃的时候，导乐分娩仪助了她一把，疼痛被一阵麻麻的感觉“覆盖”下，仅仅2个小时之后，她的王子就顺利出生了。

“导乐分娩是目前广大孕妇认同和首选的一种分娩减痛方法！”何洁云告诉记者，该院自2012年开始引入国内先进的导乐分娩仪，开展无创性导乐分娩。其原理是通过对穴位进行低频脉冲震动，帮助孕妇减轻疼痛、加快产程、促进分娩。“有很多孕妇反映导乐分娩的减痛程度可以达到50%~60%，效果确切，很多孕妇都乐于接受。”

除此之外，该院还开展了无痛分娩、自由体位分娩、分娩球协助、家庭分娩等多种减痛方式，大大减轻了孕妇生产的疼痛感，帮助孕妇顺利自然分娩。

与此同时，医务人员不断创新医学理念与医学技术，在保证医疗安全的情况下大大减少孕妇会阴侧切率。据统计，该院去年顺产孕妇会阴侧切率仅有5%，大大造福患者。

据了解，今年第一季度该院有442例选择导乐分娩，比去年同期增长2.73倍；家庭分娩133例，比去年同期增长22%，第一季度剖宫产率30.74%，比去年同期下降30%，剖宫产率持续下降，维持在地区及全国的较低水平。

（于艳彬）