全力打造医疗服务监管“深圳质量”

▲深圳市卫生监督执法人员查处非法行医

▲深圳市卫生监督局连续9年举办“卫生监督文化培训周”

▲深圳市卫生监督局召开医疗机构医疗广告监管专题约谈会

2014年，深圳市各级卫生监督机构依法履职、捍卫健康、改革创新、提质增效，全力打造医疗服务监管“深圳质量”，维护广大市民群众身体健康权益。

去年医疗违法行为罚金超300万元

深圳严厉查处医疗机构违法行为。2014年，各级卫生监督机构共对全市3133家医疗机构进行监督检查，依法对医疗执业违法行为给予989宗行政处罚，共计罚款325.73万元、没收违法所得33.566万元，吊销医疗机构执业许可证6宗。共现场校验2191家医疗机构，校验合格2161家，校验合格率98.6%。对1039家存在违法违规行为的医疗机构不良执业行为记分共4942分。2014年，深圳市医疗卫生行政处罚宗数较2011年增幅达100.6%，不良执业记分总值为2011年的2.81倍，医疗执业监督力度不断加大。

不良执业记分超10分的医疗机构被通报

该市积极推进医疗立法，促进自查自纠。2014年，深圳市卫生监督部门梳理现行医疗卫生法律法规，编制《医疗监督法律法规汇编（2014）》，积极配合市人大推进《深圳经济特区医疗条例》立法进程，多次组织全市医疗卫生监督业务骨干对《深圳经济特区医疗条例》（草稿）进行研讨，将卫生监督管理标准和规范以法定形式固定下来。该市制作《深圳市医疗机构依法执业情况自查表》和《医疗机构各类人员执业资质一览表》，要求医疗机构自觉开展依法执业状况自查自纠，主动发现并停止违法违规行为，提升医疗机构的依法执业意识。结合医疗监管的实际，召开医疗美容服务专项整治约谈会、医疗广告监管专题约谈会、整治“两非”专题约谈会，对存在问题的医疗机构负责人进行集体约谈，进一步提高医疗机构的自律意识。召开全市医疗机构不良执业记分通报会，通报全市社会办医院的总体监管情况以及行政处罚情况、不良执业行为记分情况、违法发布医疗广告监测情况。在2014年全市医疗机构不良执业记分通报会上，对不良执业记分累积10分以上（含10分）的医疗机构予以全市通报批评，并通过多家报纸、电视、广播、网络媒体予以曝光。

去年发出医疗广告违法案件警告88宗

全市各级卫生监督机构采取多种措施，加强对虚假违法医疗广告的监管和整治，有效遏制违法发布医疗广告的行为。建立健全案件通报机制，定期向市场监管局、省卫计委通报广告违法案件。坚持约谈引导制，2014年市、区两级卫生监督部门主动约谈91家违法发布医疗广告的负责人，提高规范发布医疗广告的认识。强化违法案件惩治机制，对严重违法发布医疗机构的，坚决按照有关法律法规进行惩处，经整治，电视、广播、报纸等媒体及户外广告违法率维持在较低水平，原特区外主要道路的户外违法医疗广告大幅减少。2014年全市共发出医疗广告违法案件警告88宗，停业整顿1宗，不良执业行为记分292分，有效遏制违法发布医疗广告行为。

同时，注意引导媒体宣传，充分运用门户网站、微信、微博等各类宣传载体，及时报送工作动态、业务创新和工作成果等工作信息。主动公开重大案件和重大行动调查处理进程，主动接受配合社会媒体监督，邀请媒体介入执法过程并进行跟踪报道，提高执法的透明度。开展公众宣传，提升群众防范意识。对重点区域和重点人群发放宣传材料，提高群众对无证行医、“两非”行为以及违法医疗广告等违法行为的认知度，引导群众正确选择医疗服务。

全国首推研发“深圳卫生监督”手机APP

该市创新技术支撑，建立科学监管模式。创新建设“打击无证行医系统”，利用信息化手段辅助监督员识别再次或多次出现的无证行医违法主体，实现违法主体二次或多次无证行医处罚系统自动提醒预警，对破解无证行医查处难题以及移送司法工作提供有力保障。全国首推研发“深圳卫生监督”手机APP，推出官方微信服务，借助“深圳卫生监督”手机APP和官方微信可实时查询周边医疗机构资质和医护人员基本信息、获取正确就医信息，有效破解市民群众在就诊时与医护人员信息不对称情况，同时借助市民群众的力量及时发现无相关资质开展诊疗活动的医疗机构和医护人员。成立临床专家咨询委员会辅助医疗监督执法，依靠临床专家强化医疗监督员医疗技术规范知识培训、参与指导重大疑难案件现场查处、临床技术规范的专业咨询等，有效弥补当前医疗监督执法中医疗技术知识缺失的短板。引进法律服务，防范违法风险。与律师事务所签订协议，引进法律服务团队，实现法律服务专业化和中立化，有效规避日常监督执法办案法律风险。

完善“1+7”医疗监督长效机制

深圳将专项整治与日常监督、现场校验有机结合，在日常监督、现场校验中发现普遍性问题及时组织专项整治行动。2014年，全市共开展医疗美容服务、打击无证行医、医疗机构依法执业自查、集中整治“两非”、预防性健康体检等多个专项整治行动。2014年，该市各级卫生监督部门进一步完善“1+7”医疗监督长效机制，即严格准入制、医疗机构不良执业行为记分制、违法违规医疗机构法人约谈制、违法违规情况通报公示制、全市医疗机构巡查制、严重违法机构退出制、年度校验现场审查制和引导扶持制。医疗违法行为行政处罚案件中由日常卫生监督发现的案件609宗，占医疗类案件总数的61.57%，是全市医疗违法行为行政处罚案件的主要来源。

围绕办案程序准确、办案取证准确、排查证据准确和定性处理准确这“四个准确”，强化办案管理，确保每宗案件的质量。该市还强调加强队伍培训，提高执法能力。2014年，深圳市成功查办深圳山厦医院使用非卫生技术人员案、永福医院大月份引产案、内地孕妇赴港胎儿性别鉴定案等大案要案。其中，深圳山厦医院一案主体认定准确，违法事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，自由裁量合理，在行政诉讼中一审胜诉。

下一步，深圳将积极探索，优化监督执法模式；严格管理，加大执法力度；扩大监测，严肃整治违法广告；加强宣传，发挥舆论导向作用；强化培训，全面提升业务水平。

（刘 堃）