创新驱动发展 完善医疗体系

本报讯 3月10日，全省医政工作会议在广州召开。会议总结了2014年医政管理和医疗服务工作，分析面临的新形势、新任务，并部署今年的医政工作重点。省卫生计生委副主任黄飞出席会议并作工作报告。

迈进：全省医疗卫生服务体系更加完善

会议指出，2014年各地持续加强医政管理工作，全省医疗服务体系进一步完善，医疗服务管理和质量持续改进，人民群众健康水平进一步提高，各项工作取得新的成绩，主要体现在：医疗服务改革重点任务完成较好；医疗服务管理更加规范；突发公共事件医疗救治保障有力；医患关系进一步好转；行业作风建设持续改进。去年，我省组织116家三级医院对口支援438家县级医院和基层医疗卫生机构建设；县级公立医院改革试点覆盖所有县（市），提前一年实现“十二五”规划目标；民营医疗机构服务量比2013年提高1.2个百分点，达18.8%；医院等级评审、专科建设、人员和技术准入及管理、护理管理、临床用药、血液安全等工作日益规范；积极有效应对了埃博拉、禽流感、登革热等突发公共事件；医疗服务秩序得到维护。截止去年底，全省已成立医疗纠纷人民调解组织170个，近900家医疗机构参加购买医疗责任保险，全年医疗纠纷比2013年下降了20%，下降幅度大于全国18%的平均水平。

战略：构建“双子星”优化珠三角提升东西北

针对当前医疗服务资源总体不足、结构不合理、区域发展不平衡、社会资本发展不充分、服务质量和安全水平亟需提高等医疗服务管理现状，会议提出了当前和今后一个时期我省医疗服务工作的主要思路，即确立“构建（广深）双子星、优化珠三角、提升东西北”的发展战略，坚持以全面深化医改为主线，以改善医疗服务为抓手，加快创新驱动发展，加快完善医疗体系，率先实现人人享有基本医疗卫生服务，率先建成与小康社会相适应的医疗卫生新格局。

为实现这一目标，会议要求，各级卫生计生部门必须做到坚持深化改革、创新驱动；坚持完善体系、改善服务；坚持依法行政、简政放权；坚持强化监督、重在落实。

重点：改善医疗服务行动统领医政各项工作

会上，黄飞部署了今年的六项重点工作任务：从改善医疗服务、医疗改革、医疗服务管理、县级医院能力建设、行业作风建设、医疗管理队伍建设等方面全面推进医政工作。

任务一：实施改善医疗服务行动计划。各地医政部门、各级医疗卫生机构要认真学习领会改善医疗服务行动的内涵和意义，把改善医疗服务作为一切工作的出发点和落脚点，统领医政各项工作。各地要紧盯目标，狠抓落实；大胆创新，勇于突破。通过加强基础设施条件建设、改善服务环境条件、改革医疗服务格局，切实使医疗服务水平明显提升、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。同时，大力推动网络医院、远程医疗等便民服务，积极推行医务社工、义工和志愿者服务等模式。

任务二：继续抓好医疗改革。一是加快推进公立医院改革。公立医院改革是今年的重点。县级公立医院改革要巩固全覆盖成果，尤其要结合改善医疗服务行动，加快建立符合医疗行业实际的薪酬制度，提高医务人员薪酬总额占医院支出的比重，确保今年完成县级公立医院改革任务。要进一步推进城市公立医院改革试点，今年扩大试点范围，增加中山等2~3个城市的试点。二是加快推进分级诊疗。今年我省将出台指导性文件，各地结合实际，选择临床路径比较清晰的病种进行试点。要将建立分级诊疗制度，与推动县镇村医疗一体化、建立医联体、推行家庭医生签约服务等结合起来，转变医疗服务模式。三是加快推进医师多点执业。省卫生计生委等5部门已于3月9日转发国家多点执业实施意见，允许符合条件的医师在广东省内不受执业地点数量限制多点执业，鼓励有条件的地市探索实行医师区域注册。四是加快推进社会办医。紧紧围绕“两个25%”的目标，按照“非禁即入”的原则，尽快落实机构放开、执业放开和医保放开的原则，鼓励社会资本举办民营医疗机构。五是加快建立疾病应急救助制度。

任务三：加强医疗服务管理。一是继续推动行政审批制度改革。深化医疗服务机构和人员准入等行政审批制度改革，精简审批流程，理顺权责清单，推进网上办事大厅建设。二是强化医疗质量管理。创新推进医院评审和复审，力争尽快实现所有地级市至少有一家三级甲等医院、所有县至少有一家二级甲等医院目标。加快建设省级医政管理平台，逐步建立基于大数据的医疗质量评价体系。三是进一步提高应急救治能力。落实属地责任，加强医疗机构传染病能力建设，建立健全省、市、县传染病医疗救治体系。当前各地要进一步强化H7N9、手足口病等疫情的医疗救治，切实降低重症率，减少死亡病例。四是推进优质护理服务。五是保障临床用血安全。六是努力构建和谐医患关系。各地要结合创建平安医院活动，不断深化医疗纠纷综合治理，积极化解排查矛盾纠纷，防患于未然。要积极推行医疗责任保险，力争今年底全省三级医院80%参保，二级医院50%参保。

任务四：加强县级医院能力建设。一是出台广东省县级公立医院能力建设标准，指导县级医院加强能力建设。二是加强县级医院重点专科建设。从今年起，连续三年每年支持综合实力相对落后的10家县级综合医院临床专科建设，重点加强外转出率靠前病种以及常见病、多发病相关病种专科建设，同时指导25家国家首批县级医改试点医院加快推进综合能力建设。三是建立健全对口支援机制。完善以珠三角6市对口支援粤东西北8市为横轴、省直属医疗机构对口支援粤东西北12市为纵轴的对口支援网络，实现全省县级医院对口支援全覆盖。

任务五：加强行业作风建设。各级卫生计生行政部门要切实担当起行业作风监管责任，督促医疗机构落实主体责任，采取有力措施加快推进行业作风持续好转。要同步推进体制改革和专项治理，并组织开展大型医院巡查，巡查的对象主要是三级综合医院和专科医院，巡查内容包括：党风廉政建设、“九不准”、医院管理和经济管理等方面。省级负责组织对直属医院的巡查，各地级以上市要组织对辖区内的三级医院进行巡查。

任务六：加强医疗管理队伍建设。各地要健全医政管理工作机制；建立完善培训机制；加强医政政策和医疗规划研究；充分发挥医疗大数据的作用。

省卫生计生委有关处室及直属单位负责人，各地级以上市和顺德区卫生计生局（委）、医政科（处）负责人，以及省属、市属医疗单位院长（副院长）等参加了会议。

（孙 为 高 俊）