乳腺癌不可怕 “三早”很重要

青年歌手姚贝娜因患乳腺癌逝世，年仅33岁。让许多人在惋惜的同时,也重新重视起乳腺癌,这是女性疾病中排名第一的常见恶性肿瘤，虽然目前乳腺癌的存活率比较高,但仍需要引起男性和女性的共同重视。

乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，只要做到及早发现、及早规范治疗，多数乳腺癌是可以临床治愈的。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

我国发病平均年龄比欧美年轻10～15岁

我国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，且有年轻化的趋势。国内的女性乳腺癌发病高峰年龄有两个:一个是绝经前，一个是绝经后。临床上，30多岁的乳腺癌病人越来越多见，孙逸仙纪念医院门诊收治过的年纪最小的乳腺癌患者仅有16岁。国外资料显示，35岁以下女性乳腺癌的发病率仅为1.9%，而国内资料显示，30岁以下乳腺癌为同期收治乳腺癌患者的2.6%。可见，国内年轻女性乳腺癌的发病率比国外高。

2014年，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了我国复旦大学附属肿瘤医院的学术报告，文章表明：每年我国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，其增幅速度是世界平均水平的2倍。欧美发达国家女性患病群以绝经后的为主，而在中国，乳腺癌发病平均年龄比欧美年轻10～15岁，对社会生产力影响巨大。

体内雌激素越高复发风险越大

乳腺癌患者年轻化的问题尤其让人担忧。年轻患者相较年长者具有这几个特点：乳腺癌侵袭性较强、预后较差、更易出现骨髓微转移、肿瘤细胞恶性程度高等等。

北京协和医学院肿瘤医院内科主任医师徐兵河教授通过分析临床资料研究发现，与年长患者相比，年轻患者可能具有更高的局部复发率。预期寿命、生育问题和化疗导致的卵巢早衰风险是对年轻乳腺癌患者应关注的独特问题，这也给治疗提出较大挑战。

导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发的肿瘤，而是肿瘤复发产生的远处转移。更高的复发风险所造成的后果，可能是更高的死亡风险！为什么说年轻乳腺癌患者复发的风险比老年患者更高？原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。对于老年患者尤其是已绝经的患者，她们的雌激素主要来自脂肪和肌肉组织，通过使用阿那曲唑等芳香化酶抑制剂，可以有效地将雌激素控制并且维持在一个较低的水平；而对于年轻患者，由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。

早发现早治疗治愈率可达90%以上

很多患者得了乳腺癌后难以接受。事实上，乳腺癌并没有那么可怕，临床已有较完善、成熟的治疗指南。欧美数据显示，乳腺癌虽然在女性患者中发病率最高，但死亡率仅排在第五，与肝癌、肺癌等高死亡率癌症不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。

不过，高治愈率是建立在早发现、早诊断、规范治疗的基础上。临床实践证明，早期发现乳腺癌治愈率可达90%以上，发现早期乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案。

吸取教训规范治疗

姚贝娜早逝引起大众对乳腺癌治疗水平的担忧。但实际上，国内目前乳腺癌治疗水平与国际接轨。为姚贝娜实施第一次乳腺癌切除手术的医生、北京大学人民医院乳腺中心主任医师曹迎明在采访时曾表示：“姚贝娜这种情况复发的概率不到5%。”当姚贝娜被确认复发转移后，并没有选择接受正规的抗癌治疗，而是一门心思扑在演艺工作中。为此，希望广大女性朋友注意以下几点：

①二三十岁的女性朋友，不要对年轻的身体太自信。因为东方女性的第一个乳腺癌发病高峰约在中年，30多岁患者并不少见。同时，年轻患者处于育龄期，治疗难度较大，手术后的复发率也高于老年人。

② 乳腺癌发现得越早，治疗效果越好，早期发现，可能手术单一治疗就解决问题了，不必再用副作用很大的化疗、放疗、内分泌治疗。

③发现乳腺癌后一定要到正规医院治疗。结合病人的实际情况，制定符合个体特点的规范的治疗方案和流程，并完成全程治疗。不要手术找个医生，化疗找一个医生，内分泌治疗再找一个医生。

④目前国际国内乳腺癌有完整的成熟的治疗规范，千万不要相信任何的偏方，免得上当受骗，蒙受无谓的经济损失，关键是延误治疗，玩笑生命。