阳江走出一条本土化路径

阳江讯 “引导医疗纠纷走第三方调解、医疗事故技术鉴定、法院诉讼等途径解决，保护医患双方的合法权益。”这是阳江市卫生计生局探索后在医疗纠纷预防与处置工作方面走出的一条本土化路径。据统计，去年1～11月，该市共发生医疗纠纷88宗，比前年同期减少2宗，其中医患双方协商解决28宗，医调委调解成功45宗，向卫生计生行政部门申请医疗事故技术鉴定5宗，向法院起诉4宗，该市医疗纠纷全面得到了及时而有效地解决。

成立医调委

有效化解医患纠纷

该市以“广东医调委”为依托，成立阳江医调委。阳江医调委作为中立机构开展第三方调解工作，直属省医调委领导、人员聘任、场地租赁、工作流程由省医调委决定，与医院、患者没有利害关系。该市医调委以受理方便、程序简单、调解专业、结案迅速、理赔合理受到多方肯定，实现了医疗纠纷从医院内冲突转移到医院外调解，有效解决了医患矛盾。阳江医调委自2011年12月挂牌运作以来，共受理医患纠纷案件177宗,调解成功案件156宗，正在调解8宗，调解成功率为88%。患方诉求金额4612.09万元（含非统保），调解赔偿患方实际金额669.86万元（含非统保），是索赔金额的14.5%，收到患方致谢锦旗20面。目前，该市90%以上的医疗纠纷是通过第三方调解解决，第三方调解已成为阳江市处置医疗纠纷的主要渠道。

加强医院管理

减少医疗事故发生

为减少医疗事故发生，阳江市卫生计生部门从源头抓起，从四方面强化医院管理——

规范诊疗流程，提升医疗质量。卫生计生部门建立健全各项规章制度，狠抓医疗过程中的重点环节、重点区域和重点人员的管理，尤其是抓好病历质量管理、急危重症患者的管理、围手术期和手术分级管理等环节的管理，进一步规范技术流程。同时，加强对首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度和查对制度等核心制度的落实和检查，切实提高医疗质量，避免或减少了医疗纠纷的发生。

加强行业作风建设，提升群众满意度。在全市医疗机构开展“三好一满意”活动，树立以病人为中心的服务理念，不断强化服务意识、沟通意识，进一步提高服务水平。

加强医患沟通，畅通投诉渠道。该市设立患者投诉和处理的专门服务机构，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置群众反映的意见、建议和投诉。

开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动。市卫生计生部门积极组织医护人员下农村、入企业、进社区开展义诊及健康咨询服务，进一步提升群众对医疗卫生单位的满意度，减少和避免医疗纠纷的发生。

推行医疗事故责任险

为理赔提供坚实保障

该市医院全面推行购买医疗事故责任险，把人民调解和医疗责任保险有机结合起来，实现“即调即赔”，赔偿金由保险公司直接支付给患者或其家属。医疗事故强制责任险是为了拓宽医疗纠纷的解决途径，卫生部推动建立医疗纠纷第三方调解机制的一种处理医患纠纷的制度。在医患纠纷出现以后，患者并不直接和医疗机构或者医务人员接触，而是直接向保险公司申请赔付。截至目前，全市公立医院全部购买了医疗事故责任险，为第三方调解及时理赔提供了保障。

建立部门联动机制

严厉打击恶性“医闹”

在处置医疗纠纷中，该市卫生、公安、司法、信访、综治、民政等部门积极参与，密切配合，形成了一整套协调处理机制。在出现重大医疗纠纷时，医疗机构及时报告所在地公安机关、同级卫生行政部门，并与患方所在地有关部门取得联系。各有关部门迅速介入，各司其职，共同处理，充分发挥联防、联调、联动功能，及时制止严重扰乱正常医疗秩序的违法行为，引导医患双方争议走向理性化、合法化解决途径。对行为性质恶劣、造成严重损害后果、已构成犯罪的“职业医闹”，以及医闹幕后的组织者和策划者，进行严厉打击，严防恶性医闹事件的发生，确保医疗环境安全、有序，保障广大群众享受到正常的医疗卫生服务。

（莫雪萍）